宝宝肋骨外翻是怎么回事

有时候妈妈们会突然发现，宝宝最下缘的肋骨特别突出，甚至已经超出身体的外缘，去医院检查竟然是肋骨外翻。遇到这种情况，妈妈们第一时间想到的就是缺钙，需要给宝宝补钙。那么补好钙就能解决这一问题吗？

什么是“肋骨外翻”？

肋骨外翻，应当是肋缘外翻。因为隔开胸、腹的膈肌附着于倒数第二条肋骨内缘，婴儿膈肌较僵硬，会向内拉肋骨，所以造成肋缘外翻，如同喇叭花状（如图所示）。宝宝越瘦，肋缘外翻越明显。

图为正常的肋缘外翻

肋缘外翻是发育过程中的正常现象，与此阶段婴幼儿腹部偏大有关。随着宝宝长大，膈肌逐渐松弛，弹性逐渐正常，此现象也会逐渐消失。

一般3岁左右，宝宝轻度肋缘外翻就会缓解，对以后的体型没有影响。

肋缘外翻不意味着“缺钙”，与缺钙或缺乏维生素D无关。

为什么会出现肋骨外翻？

正常发育使然

宝宝骨骼还处于发育阶段、质地偏软，加上大多以腹式呼吸为主，腹部起伏的时候，会带着最最下面的肋骨往外扩张，慢慢就变成了肋骨外翻的情况。

骨骼畸形问题

有些宝宝存在肋骨发育畸形的问题，而这类畸形看起来就特别像肋骨外翻。

宝宝裤腰过紧

有些家长担心裤子滑下来绊倒宝宝，于是就给他买一些裤腰比较紧的裤子。虽然这么一来，裤子不会滑下来了，但是会勒到宝宝的肋骨，从而出现肋骨外翻的情况。

宝宝肋骨外翻怎么办？

一般来说，生理性肋骨外翻不需要补钙，随着宝宝成长，他们的骨骼也会逐渐发育完全，外翻情况就会慢慢消失，完全不会影响孩子的发育和健康。记得在此期间，给孩子选择比较宽松的衣裤，同时也不能强迫孩子做幅度过大的运动。

有些家长担心这是缺钙所致，害怕是佝偻病。其实，佝偻病在肋部的表现是“串珠肋”，即位于胸廓两侧的肋骨和肋软骨交界处增生，如同串珠。

对于3岁以后肋骨外翻还没有改善的大孩子，可以适当鼓励他们做一些有助于扩展胸廓、增强呼吸功能的矫正操。

1.俯卧撑或者用哑铃做两臂前平举，每天3-4次，每次10分钟。

2.每天早晨在吃饭前，在单双杠上翻筋头，注意不要过于劳累。

3.双休日的时候，和孩子一起慢跑，这可以增强内脏活动，扩大呼吸量，改善胸廓发育不良状况。

4.两脚与肩同宽站立，全身放松；胳膊轻轻向前平举至头顶，并且吸气；稍停留一会，将手臂缓缓放下，并且深呼气，每日数次，每次10分钟。

瑞心儿童保健项目

婴幼儿的发育跟踪

早期或出生伴有并发症的婴儿是发育迟缓的高危群体。随着婴儿的成长，这些问题会逐渐暴露出来。因此，密切检测孩子的发育尤为重要，这样可以使有需要的孩子及时得到有针对性的治疗。由于孩子的问题可能不会立即明显，因此建议对所有的早产儿或新生儿时期患过病的孩子进行检测，直到他们5岁。

一、生长的监测生长的监测主要是通过四项检查，体重、身长（身高）、头围、胸围。需要按月龄将测量的身高或体重值填入生长曲线图，或通过软件录入，同时在图上找到对应点，需要多次测量后连成线，观察孩子生长发育是否规律。二、体格的检查医生会对宝宝做全面的全身检查，包括头、皮肤、心、肺、腹部，生殖器、四肢、以及动作反应等等。通过检查发现宝宝是否存在问题，比如发现心脏杂音，要进一步做心脏超声除外先天性心脏病，早期发现髋关节发育不良，通过检查还会发现小男孩是否有疝气、鞘膜积液，小女孩是否有小阴唇粘连等，同时给予专业指导。三、喂养与营养喂养是否科学直接关系到宝宝的生长发育，对于母乳喂养的宝宝指导正确的喂养方法，解答诸如母乳的乳量不足、溢乳、母乳性黄疸等相关问题。科学指导6个月以后的宝宝的食物转换，儿童营养需求包括营养素、营养行为和营养环境三个方面，婴幼儿喂养过程的液体食物喂养阶段、泥糊状食物引入阶段和固体食物进食阶段中，不仅要考虑营养素摄入，也应考虑喂养或进食行为，以及饮食环境，使婴幼儿在获得充足和均衡的营养素摄入的同时，养成良好的饮食习惯。育儿指导也是儿童保健医生的重要工作。必要时需要检查血常规、维生素D、血清铁蛋白、骨密度等相应检查。

四、睡眠检测与指导

睡眠的量、质、序对促进小儿生长发育具有重要意义。睡眠评估常规包括睡眠史、疾病史、发育评估、学校表现、家族史、心理社会史、行为评估、体格检查等多方位评估孩子的睡眠情况与问题，通过睡姿、睡眠时间、睡眠习惯、睡眠阶段、睡眠环境等进行调整与指导，帮助孩子克服睡眠问题，建立良好的睡眠习惯，提升睡眠质量。

五、发育的监测主要是看宝宝的语言发育、社会适应能力、粗大动作、精细动作为是否能达到同年龄段的相应水平，如果宝宝3个月还不能把手放入口中、6月不会翻身、9个月还不能独坐、2岁还不说话，提示宝宝的发育有问题。需要进一步评估。