当前位置： 小儿鞘膜积液 > 鞘膜积液手术 > 家长注意孩子身上9种健康问题可以在暑
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这些天，中、小学、幼儿园的学生陆续放假。
孩子算是彻底放飞自我了
爸爸妈妈算是开启地狱大门了
对学生娃来说，能做的事情太多了，毕竟长达两个月的假期，无论是吃喝还是玩乐，时间都非常充裕。
不少家长也瞅准了长长的假期，早早地给孩子安排好了：足球、篮球、网球、游泳、绘画、钢琴、英语......
但是，假期到了，别光想着增加才艺，孩子的健康问题，是时候处理了！
健康广东总结了9种孩子假期适合解决的问题，各位家长可不要错过了最佳治疗时间。
普外科：小儿疝气
疝气是俗称，医学上叫腹股沟疝，是小儿外科最常见的疾病之一（甚至可以把之一去掉），发病率约为0.8%～4.4%，在未成熟宝宝中的发生率更高，可达16%～25%。
该闭未闭的“口”
中华医学会（中国医师协会）小儿外科委员、医院大外科主任、普外科主任侯广军说，人的大腿根部有个区域叫“腹股沟区”，在发育早期，这里有个向外的袋形突出，叫鞘状突。
▲红色箭头指的就是鞘状突
本来这个鞘状突是要随着孩子发育而闭合的，但如果因为种种原因导致鞘状突没有闭合或未完全闭合，就出问题了。
鞘状突如果比较大，能容纳肠管、大网膜等，就形成了我们说的“疝气”
如果鞘状突比较细，肠管、卵巢等挤不进去，只有肚子里的腹水流进去，就成了“鞘膜积液”
疝气和鞘膜积液是同一种病的不同表现。
看到这里应该明白，只有当腹腔脏器（如肠管、大网膜、卵巢等）被挤入未闭合的鞘状突时，才形成疝。
所以，腹内压增高是形成疝的诱因，如小儿剧烈哭闹、长期阵咳、便秘和排尿困难等造成的阴囊肿块。
疝气基本不会自愈
需要提醒大家的是，小儿疝气基本不会自愈，需要手术治疗。
如果有人告诉你可以用非手术方式治疗疝气，是不靠谱的，不要相信、不要上当。
▲高位结扎鞘状突
侯广军说，疝气手术是个“小手术”，一句话讲就是在鞘状突最高位结扎，防止腹腔脏器跑进去，家长们不用太过担心。
家长须知：
疝气手术的年龄以6个月以上为宜；
手术前，孩子没有发烧、咳嗽等病，半月内没有预防接种；
手术一般采用腹横纹小切口，手术时间一般十分钟左右；
麻醉是安全的，并不会导致宝宝变笨，家长可放心；
手术当天早上，孩子可以吃饭，但九点半以后绝对不能吃喝。
泌尿外科：包茎、隐睾
包皮过长指的是丁丁头在包皮包裹下不能外露，但可以翻出来；包茎更甚，包皮外口过小，紧紧包着丁丁头，不能翻出来。
包茎可能影响丁丁大小
医院泌尿外科主任单中杰说，发育时期，如果包皮过长或包茎，丁丁头得不到应有的刺激，丁丁的发育就会受限（类似裹脚）。
另外，包皮过长的话，在包皮腔里会有包皮垢存留，不易清洁，长期反复可能会造成炎性感染，影响丁丁健康。
包皮手术，要不要做？
刚出生时，健康的男婴90%以上都是包茎，包皮口小、包皮很长，丁丁呈“酒壶状”，这是正常的，叫生理性包茎。
▲包茎
▲包包皮过长
随着孩子发育，大部分男孩包皮和丁丁头间的距离会逐渐拉宽；
3～4岁，包皮自行向上退缩，外翻包皮，丁丁头会慢慢暴露出来。
5岁以后，包皮自行好转的几率就比较低了，如果已经出现了反复感染等症状，就要考虑手术了。
如果7岁以后，孩子的丁丁仍然处于包茎状态，基本可以确定需要手术了。
是否给孩子做包茎手术，最好找靠谱医生当面看下。
1岁左右，父母可帮孩子“科学处理”
一般来说，部分孩子啥都不干，丁丁头就会冒出来；对于另一部分孩子来说，父母从1岁开始，帮助孩子“科学处理”，能促使丁丁冒头，避免割包皮。
怎么处理？在给孩子洗澡时，轻轻向上推包皮，能露多少是多少，然后向丁丁头上撩水，清洗皮肤的分泌物。
切记，别硬撸。
因为这时候的孩子包皮口太小，包皮过长、过窄，几乎不可能一次性把丁丁头给撸出来。
要循序渐进，包皮口会慢慢从小米粒大小，扩大到露出半个丁丁头。
家长须知：
住院一般3～7天，术后有1-2周的恢复时间；
男婴生下来几乎都是包茎，家长不必过早操心；
割包皮有好处也有弊端，别盲信、盲从、盲目；
孩子丁丁老不舒服，有味儿，医院检查；
割不割包皮？怎么割？什么时候割？听医生的。
隐睾
隐睾顾名思义，就是因为种种原因，孩子出生后单侧或双侧睾丸没有下降到阴囊的正常位置，“隐藏”在了正常下降过程中的任何一处。
隐睾的发病率是随着年龄逐渐降低的，早产儿发病率约30%，新生儿为4%，1岁时为0.66%。
虽然睾丸的下降是一个渐进过程，但一般6个月以后，继续下降的可能性就小了。
所以欧洲指南建议隐睾孩子6个月以后开始治疗，最好在12个月之前完成，最晚不建议超过18个月。
虽然建议手术年龄在1岁左右，但还是有不少学龄期的孩子有这个问题，所以趁着孩子放假，家长最好带孩子去找泌尿外科医生看看。
目前隐睾手术住院时间很短，医院医院的日间手术术式中都有隐睾手术，也就是说，孩子做隐睾手术在1～2天就可以出院。
ps：是否走日间手术需要根据孩子具体情况，部分孩子可能会不符合日间手术的指征。
耳鼻喉科：扁桃体肥大
不少家长发问：孩子桃体肥大、睡觉打呼噜、呼吸不畅，到底要不要手术？
这个问题困扰了不少家长，对于扁桃体到底切不切，坊间始终有两种争论声音。
有人觉得扁桃体可以产生淋巴细胞和抗体，是守护呼吸道的“卫兵”，不能切；有人说孩子扁桃体肥大、反复发炎，影响孩子睡眠和精神状态，要切。
扁桃体肥大，到底要不要手术？
针对这个问题，医院耳鼻喉科负责人僧东杰给了四点手术适应症，符合就建议手术：
扁桃体反复发炎，每年至少3次以上，伴有咳嗽、化脓、高热，需要输液治疗；
扁桃体伴有腺样体肥大，白天正常，睡觉张口呼吸、打呼噜、憋气、口吐白沫等；
扁桃体经常肥大，影响孩子鼻腔、鼻窦引流，导致鼻窦炎、分泌性中耳炎等，且反复治不好；
扁桃体上长有良性肿瘤，如角质化增生，伴有长期慢性低烧，易发感冒；
如果没有出现上述症状，医生一般不会建议手术。
有些家长担心手术后影响孩子的免疫功能，僧东杰主任解释说：
扁桃体的免疫功能并不是特别持久，一般10岁以后就会慢慢萎缩，免疫功能开始走下坡路，并渐渐地被其他免疫器官取代。
所以就算手术，以后也不会影响孩子的免疫功能，这点各位家长可以放心。
不手术可能造成哪些后果？
如果孩子扁桃体真的该切除却坚持不做手术的话，会引起一系列并发症。
扁桃体反复发炎的话，这个器官已经起不到免疫作用，而是成为一个病灶，因它发炎了才导致其他病症。
反复发炎不手术的话，主要会引起心肌炎、肾炎和关节炎三大并发症；
因扁桃体发炎导致经常打呼噜憋气，不做手术的话，孩子长期慢性缺氧，睡眠时血氧饱和度不足，会影响到孩子身高、体重、牙齿等发育，再大一点的孩子会出现注意力不集中，学习下降等情况。
以上这种症状一般可以通过呼吸睡眠监测来验证，尤其适合孩子打呼噜但不是天天打，张口呼吸（呼吸重），有人让做手术、有人不让，经检查腺样体又大等情况。
这时候做睡眠监测最有意义，也是判断做不做手术的一项重要指标。
住院时间：
需要住院7～10天。
口腔科：牙颌畸形
牙齿畸形这件事，很多人不重视，医院口腔科副主任医师谢冰说，牙颌畸形的患病率能达到70%以上！
从这个数据看，大部分人的牙颌发育都不理想。
对孩子来说，牙颌畸形不仅影响美观，还可能因为咬合不正影响咀嚼食物，甚至牙齿因咬不到一起造成前牙漏风，说话不清楚...
家长可不要小看这些问题，牙颌畸形不仅会影响外貌、功能，孩子还会因为牙颌畸形产生自卑情绪，进而影响到心理健康。
谢冰建议，如果孩子有牙齿排列不齐，上下牙齿咬合不匹配，上下颌骨大小形态异常等情况，建议家长趁假期，带孩子到口腔科看看。
牙齿矫正的周期会久一些，不同年龄、不同矫正方式时间不一：
10岁以前的孩子，通常选择活动矫正器，矫正时间一般在半年左右。
12岁左右的青少年通常选择粘在牙齿上的固定矫正器，4～6周定期复诊，矫正时间一般在两年左右。
牙齿矫正不仅可以改善外观，还会让孩子“吃的”更好；另外，牙齿齐了刷牙质量也会提高，降低了患牙周病的概率。
眼科：孩子斜视、弱视、近视
医院眼科最忙的时候，就诊的患者中，大多是视力不良的学生，视力不良包括了斜视、弱视和近视。
斜视
小儿斜视还是比较容易发现的，症状很明显，就是双眼眼位不正。斜视分为很多种，常见的有内斜视和外斜视。
医院（郑大二附院眼科）副主任医师冯会芳介绍说，孩子如果有先天性内斜视，除了外观不好看之外，还可能引起弱视、单眼视力的永久丧失。
所以冯会芳提醒各位家长，不要因为孩子小，抱着“长一长就好了”的想法，发现孩子眼医院诊治，千万不要拖！
斜视的治疗手段很多，需要根据具体的病因选择合适的治疗方法，如果是手术治疗的话，从入院到出院大概5～6天。
弱视
弱视这个问题，家长一定要重视，因为治疗弱视有一定的时效性，需要争分夺秒。
5岁以内是儿童视功能发育的重要时期，视觉发育一般延续到6-8岁，如果这个时期因为某些原因导致双眼视物障碍，视细胞得不到正常刺激，视功能就会停留在一个低级水平。
双眼视力低下，就形成了双眼弱视；如果只能用一眼视物，这只眼睛视觉正常发育，另一只眼发育迟缓，就形成了单眼弱视。
怎么判断孩子是否存在弱视呢？
去医院做视力检查。弱视孩子双眼外观并没有什么异常，但眼科检查常有屈光不正，经过散瞳验光、佩戴合适的眼镜后，视力仍然达不到正常。
弱视根据矫正视力分为轻、中、重三个程度：
一般矫正视力为0.8～0.6属轻度弱视
矫正视力为0.5～0.2属中度弱视
矫正视力为0.1或以下属重度弱视
弱视程度越重，治疗越困难，疗效越差。
弱视治疗，学龄前是关键。3～5岁孩子最易患的眼病就是弱视，因为比较隐匿，不容易发现。
所以，趁着孩子放假，医院仔细检查视力，非常必要。
近视
近视是个老生常谈的话题。孩子暑假期间，如果观察到孩子经常眯眼看物体、频繁眨眼、经常用手揉眼睛，或者看电视时离很近，医院检查视力。
冯主任强调，有些孩子短暂的视物模糊，可能是假性近视，这时候及时干预，孩子视力会恢复正常。
但如果家长忽视，拖到真医院看，视力基本没法恢复，只能矫正了。
冯会芳解释说，孩子近视后，眼轴会变长，一旦变长就不会再变回原样，所以趁孩子放假，医院做个详细的视力检查，区分真性近视还是假性近视，对症治疗。
减缓孩子近视进展的方法有很多，目前全球公认的方法是戴角膜塑形镜。
但冯会芳提醒各位家长，角膜塑形镜是医疗性质的东西，医院配，在佩戴之前，还要针对适应症进行检查。
健康广东建议，给孩子配角膜塑形镜，医院找眼科医生吧，不推荐在非医疗机构配镜。
儿科：生长发育问题
很多家长平时没有留心孩子的身高变化，也不知道孩子发育是否正常，针对这个问题，河南中医药大学一附院儿科郑宏主任提供了一个参考标准：
▲左侧最小的值属于身材矮小，中间50th属于中等身高，97th属于高个
图中的3rd就是第三百分位，简单讲就是个同龄、同性、同种族的孩子从低到高排个，倒数第3个孩子就是第三百分位，就属于矮小症。
左侧最小的值就属于身材矮小，中间50th属于中等身高，97th属于高个。
另外，家长还有个简单粗暴的参考标准：
孩子在学校排队的时候老是排在最前边；
孩子每年的裤子和鞋子总是不用换；
如果孩子属于这两种情况，家长要留个心眼，孩子的身高可能出现异常了。
儿童期身高每年增长5～6cm
孩子体格发育是一个连续但不一定均衡的过程，有两个高峰期：
婴幼儿时期，每个孩子生后第一年，身高会增长25cm；
1-2岁，身高增长12cm；
3岁到青春期以前，也就是儿童期，是一个体格发育的平台期，每年身高增长5～6cm；
青春期是身高增长飞跃的第二个时期，也是孩子长高的最后一次机会，青春期平均每年身高会增长7～8cm。
身高增长缓慢者，即：2岁儿童为7cm/年；4.5岁至青春期儿童5cm/年，青春期儿童6cm/年，需要及时就诊。
如果家长希望孩子将来能有个理想的身高，最好从0岁开始，时刻北京治疗白癜风哪间医院最权威白癜风治疗价格
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