6月宝宝肺炎住院发生嵌顿疝,看ldqu

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真的特别感谢张主任，

多亏了张主任处理及时，

让我们家宝宝少受罪。

近日，

6个月大的小帆帆（化名）终于出院了。

出院时，

妈妈一个劲地和儿科医护人员说着谢谢。

回忆起前几日

娃一生病

全家都乱套了

7月13日，6个月大的小帆帆因“咳嗽4天”，诊断为“喘息性支气管肺炎”被收治于临海市妇幼保健院的儿科病房。

7月16日凌晨一点，帆帆突然哭闹厉害，家里人怎么哄都不肯。

值班护士马上来到床边，初步检查，症状看起来不像是肺炎加重。一边报告医生，一边仔细询问，家里人告诉护士，医院检查过疝气（俗称小肠气），本医院手术。结果这几日肺炎了，手术只能往后推。

值班医生快速赶到，发现小帆帆的疝气已经发生嵌顿，尝试回纳，可肿块反复嵌顿，效果并不理想。

帆帆一直哭闹，家属心急如焚。

反复嵌顿疝，

必须急诊手术！

目前单孔腹腔镜技术因创伤小、减少戳孔、不留疤痕，已成为治疗儿童疝的首选手术方式。但是单孔腹腔镜技术需要在全麻状态下完成。而小帆帆仍在肺炎治疗期间，上呼吸道感染会加大麻醉中出现喉痉挛、支气管痉挛、低氧血症等风险的发生率，甚至危及生命。全麻风险太大。主刀医生小儿外科张正敏主任和麻醉医师共同商议，决定给小帆帆在局麻下行急诊手术。但是局麻方式相对全麻而言，患儿的疼痛感会增加，可能会出现手术过程中不配合现象。尤其像帆帆这么小的宝宝，可能会乱动，给手术增加了不少难度。“疝大王”手到擒来手术15分钟搞定“本以为手术要很久，却没有想到这么快。把帆帆抱到手术室门口，不一会儿手术就结束了。从送入到护士抱出来，也就大概半小时吧。”小帆帆妈妈高兴地说。

图为张正敏主任（右）正在手术中

让他们全家都非常开心的是，除了手术时间短，切口缝合也很完美，创伤也不大。张正敏主任介绍，通俗来讲，疝是部分组织或器官离开了自己该待的地方，跑到了其他器官组织的地盘。宝宝最常见的就是腹股沟斜疝。尽管大部分腹股沟疝都不是非常紧急，但不能不重视。“一些家长把疝气没放心上，等孩子哭闹厉害，医院时，已经出现肠穿孔、卵巢坏死、睾丸坏死等严重并发症。”张正敏说，“如果发现孩子有疝气，还是建议及时就医。”

针对小儿疝气，基本都是建议以手术来治疗。

一岁以下婴幼儿有自愈可能，无嵌顿史者可暂不手术；一岁以上患儿，随着说话、站立走路，自愈可能性小，建议本阶段手术治疗。但对于新发腹股沟斜疝或新生儿腹股沟斜疝、反复嵌顿的腹股沟斜疝，为避免疝内容物的绞窄坏死，手术不受年龄限制。

专家介绍

张正敏，临海市妇幼保健院小儿外科特聘专家，毕业于北京医科大学，曾在浙江大医院工作三十余年。专业特长：擅长小儿外科手术，尤其是小儿疝气微创手术，以及包茎、包皮过长、鞘膜积液、脐疝、多指并指、斜颈、血管瘤、舌系带过短、肠套叠、阑尾炎、巨结肠、胆总管囊肿等手术。

供稿：儿科张慧玲

审核：金海萍

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