蛋蛋和它的小伙伴们之鞘膜

鞘膜：在睾丸、附睾及精索的外表面，包裹有一层薄薄的鞘膜，内含少量浆液，使睾丸可在一定范围内滑动。该浆液可通过静脉和淋巴以恒定的速度吸收，但若因某种原因分泌过多或吸收过少的话，就会形成囊肿，我们称其为鞘膜积液。临床上常表现为阴囊内或腹股沟区的囊性肿块，一般多无症状，积液较多时可引起坠胀不适感。自行检查时可在黑暗屋内，用电棒抵住一侧增大肿物的阴囊皮肤，从对侧观察是否有光线透出，若透出即可证实为鞘膜积液（透光试验+）。

鞘膜积液主要分为四种：即睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）和交通性鞘膜积液。

（1）睾丸鞘膜积液就是在紧邻睾丸的外面有这么一个大水球，所以查体时你只能摸到球而摸不到蛋。

（2）精索鞘膜积液在睾丸上方，所以你可以在大水球的下方触及到正常的蛋蛋。

（3）婴儿型鞘膜积液是由于鞘膜上端已在内环处闭合，不与腹腔相通，而下方精索处未闭合，所以精索段与睾丸段相通，形成一类似梨形的鞘膜积液，多数随着鞘膜突的闭合而消退。

（4）交通性鞘膜积液是和腹腔相同的，腹腔的液体可以流入鞘膜内，而平卧时可以流出，若鞘膜突通道较大，易有大网膜或肠管突入鞘膜腔，形成腹股沟斜疝。

2岁以下儿童鞘膜积液多可自行吸收，可暂不治疗。成人无症状小的鞘膜积液也无需治疗，2岁以上如为交通性鞘膜积液或临床症状影响到生活质量时，可考虑手术治疗。手术的基本原理就是破坏其原有的鞘膜腔，通常应用鞘膜翻转术或切除术。

医院临床第六团支部

泌尿外科小组提供

来源：网络

责任编辑：任雯

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