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儿童肿瘤，是指发生在儿童期的良性肿瘤和恶性肿瘤。有医生透露，虽然恶性肿瘤在青海的发病率较低，但他接触的病患中，最年轻的恶性肿瘤患者不足两岁。与成人肿瘤不同，儿童恶性肿瘤多具有恶性程度高、发病隐匿和早期转变多的特点。因此，早期发现至关重要。
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白血病是血液系统肿瘤
三个多月来，两岁的苗苗（化名）总是低烧不断，一开始家里人以为是感冒了，可一连治疗了十多天，苗苗的病情还是时好时坏。后来，医生怀疑苗苗患有贫血，就让他吃了一段时间的补铁制剂，但他仍然面色苍白、低烧不止。无奈之下，家人带医院检查，一验血，竟是淋巴白血病。“白血病是一种血液系统肿瘤，约占全部儿童恶性肿瘤病例的30.9%，主要为淋巴细胞白血病，近年来发病率明显上升。儿童不仅各年龄段均可能患癌症，而且全身各个系统均有可能罹患肿瘤，必须加以重视。”医院儿科主任医师赵新宇说。临床资料表明，近年来癌症发病年龄逐渐提前，呈年轻化趋势，某些成人易患的癌症甚至已盯上儿童。目前每万儿童中就有12名恶性肿瘤患儿，全国每年有3万名儿童被诊断出患恶性肿瘤。让人忧心的是，这些恶性肿瘤患儿一经发现，往往到了晚期。
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三类肿瘤高发
近年来儿童恶性肿瘤发病率上升明显，但是也有规律可循。赵新宇说，小儿肿瘤的发病年龄呈现两个高峰，40%的患儿在4岁以内发病，以后随着年龄的增长发病率降低，青春期前则出现第二个高峰，临床统计男孩多于女孩。常见的小儿肿瘤有白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤等，这些可通过早期症状来判断。白血病。白血病是血液系统的恶性肿瘤，赵新宇说，发病早期有的孩子会出现变懒、不爱活动、食欲减退等现象，还可能出现与感冒发烧相似的症状；随着病情发展会出现面色苍白、不规律发热、肌肉以及关节疼痛或胸骨压痛，牙龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤出现紫癜、瘀斑或鼻出血。以面色苍白和发热最为常见。脑肿瘤。脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤之一，在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。各年龄均可患病，但5岁至8岁是发病高峰。赵新宇说，多种因素影响脑肿瘤的发生，某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关。孩子会出现进行性加重的头痛、呕吐，尤其是在早晨更为严重。患儿常同时有血压增高、多动、易激怒和精神不振等表现，颅压增高也可导致视神经乳头水肿，可继发视神经萎缩而出现视力减退。淋巴瘤。淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，不痛不痒，因此常被忽略。淋巴瘤的病变可侵犯全身的淋巴组织，可有全身各处的淋巴结肿大，如下颔、颈部、锁骨、腋下、腹股间等，也可表现为其他系统受累或发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
另外，横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤也是儿童时期常见的恶性肿瘤。
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癌症与不良生活习惯有关
小儿肿瘤的发生与成人不同点较多，比如儿童良性肿瘤多于恶性肿瘤，其中有些不是真正的肿瘤，而是组织过度增生形成的肿物，如血管瘤、多发性脂肪瘤等，因此家长需提高警惕。环境中致癌因素在儿童恶性肿瘤发生过程中的作用越来越引起人们重视。不论是成人癌症还是儿童癌症，都与不良生活习惯和后天环境因素有很大关系。赵新宇说：“儿童肿瘤原因不明，但考虑和遗传背景、病毒、化学物质、放射线接触和免疫缺陷等因素有关，环境因素和生活方式是导致儿童肿瘤的重要原因，如肥胖、二手烟、装修材料等。如今肥胖不仅使儿童心脑血管疾病的发病率显著上升，而且也成为癌症的隐患，孩子越胖，患胰腺癌和膀胱癌的风险就越高。另外，孕妇的不良生活方式与所在环境的污染也有一定影响。如吃快餐、喝碳酸饮料和缺乏锻炼，会导致身体过热、脂肪堆积和肿瘤。
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恶性肿瘤有征兆
难发现、易耽误是儿童肿瘤的特点。赵新宇说，一旦发现有以下可疑症状，应引起足够重视，并明确诊断。不明原因的皮肤、黏膜苍白、出血，常伴有怠倦、乏力、食欲不振。出血可表现为活动性出血，如鼻衄、牙龈出血、皮肤破损出血不易自止等，也可能是皮肤瘀斑等表现，严重的有出血呕血、便血等，这些常常是白血病等血液系统恶性肿瘤的表现，医院做血液检查。不明原因发热，尤其是长期、反复发热及发热持续不退的，应及时就医。不明原因的疼痛，如腹痛、关节痛、头痛等。神经系统肿瘤常表现为进行性加重的头痛，伴有呕吐、肢体感觉和运动异常等。持续性淋巴肿大。长时间、持续性淋巴结肿大，不伴有疼痛，需注意儿童肿瘤的可能性。四肢、躯干异常肿块，一些骨肿瘤或横纹肌肉瘤的特征是四肢或躯干肿块。孩子患肿瘤后，可能出现贫血、出血、感染、骨痛、肿块、淋巴结肿大、食欲不振、情绪异常等症状，产生激素的肿瘤可能导致食欲过度、肥胖、性早熟或外阴异常等。
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父母要提高防范意识
先天性因素是导致儿童肿瘤发病的重要原因，所以在准备怀孕时夫妻就应该有良好的生活习惯，怀孕期间注意躲避一些容易引起感染的因素，孕前3个月，尽量避免接触电磁辐射、放射线及有苯、甲醛等有害有毒物质的装修污染。禁用酒精、染发剂以及不必要的药物摄入。对儿童来说，从小养成良好的饮食生活习惯，远离污染环境，不仅对预防儿童肿瘤有一定帮助，而且能避免长期不良刺激增加以后患成人肿瘤的风险。因此，从小要注意饮食，注重食品安全，养成良好的饮食习惯。均衡饮食，多吃水果、蔬菜和粗粮，少吃油炸、肥肉等高脂肪、高热量食物；不吃腌制、烟熏食物；减少糖类、冰淇淋、碳酸饮料、膨化食品、方便面等零食。合理进行锻炼，提高机体免疫力，养成健康的生活方式，同时避免肥胖。减少或避免接触环境中的致癌因素，房屋装修尽量选用环保材料，装修后的新房不要马上入住，最好开窗通风两三个月；避免孩子接触二手烟的危害。
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小儿肿瘤的自查方式
“肿瘤虽可怕，但只要早发现、早诊断、规范治疗，总体治愈率能达到70%以上。”医院儿科主任医师赵新宇说，儿童肿瘤虽然发展快，但是绝大多数是良性的，没必要对儿童肿瘤谈之色变，多数儿童肿瘤现在是能治愈的疾病，预后也比较好。这主要是因为儿童心理发育不成熟，治疗时没有过多的心理负担；其次，儿童肿瘤绝大多数是由不成熟的胚胎组织发展而来，相对而言，对化疗更敏感。此外，儿童正处在生长发育期，手术、化疗后身体恢复快。“家长要学会早期发现，这对挽救孩子至关重要。”赵新宇说，当发现孩子有不舒服或者可疑症状时，父母可以通过触摸的方式对孩子进行自查，主要顺序可按头颈上肢、前身下肢、后身会阴顺序进行。头颈上肢。双手摸颈前及两侧，注意皮下软硬不平的肿物（注意淋巴结、甲状腺及皮下囊肿）。摸肩部锁骨上下窝及腋窝，注意淋巴结。顺手捋一下双臂，注意两侧是否对称，有无肿物、畸形或疼痛。具体包括头部：摸头皮是否平整，摸耳前淋巴结、耳后淋巴结和发际淋巴结。颈部：摸颌下，沿耳后大筋摸颈侧。肩部：摸锁骨上，摸腋窝（沿肋骨）。臂：注意肘关节，摸手掌及手。前身下肢。具体包括腹、腿。摸前侧面全部，摸腹股沟。摸大腿内侧，摸全足及趾。后身会阴。后背从肩胛到臀沟，注意两侧对称，皮肤平软有弹性。注意尾骨与肛门有无异常（有无肿物、黑红斑块、小疣、小孔、毛发）。具体包括背：摸后背及肩胛，摸脊骨。阴：摸尾骨及会阴，最后从后方摸肛沟前生殖器。
西海都市报记者/徐变银
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