腰疼、血尿,可能是肾结石
肾结石的表现是多种多样的,最典型的症状是疼痛,这种疼痛往往是十分剧烈的(有人甚至形容疼得要跳楼,要拿脑袋撞墙),患者会感觉绞痛,一种很钝的疼痛,而不是像刀扎一样锐利的疼痛;肾结石的疼痛还有一个特点是“定位不准确”,感觉内脏疼,但又不像拿刀扎伤皮肤那样很容易定位。
还有很多结石患者会合并有血尿。很多患者并不一定有很典型的疼痛,但是尿血了也一定要重视。比如,小孩得了结石后不一定表现出疼痛,但是尿量会减少。
另外,如果结石堵住输尿管还会导致肾积水,甚至引起感染、发烧,也可能是结石的一个并发症状。
5mm以下,可能自己排出
以前,我们认为1厘米以内的结石都有自发排石的可能性,现在随着治疗水平的提高,我们认为5毫米左右的结石有自发排出的可能性。比如患者拍了一个B超片子,看到肾里面有一个5毫米的结石问我怎么办,首先我建议患者多喝水、多运动,促进排出,几个毫米的小结石可以让它自己排出。
但是大的结石,超过5、6毫米甚至到1厘米左右,理论上是很难自然排出去的,因为正常输尿管的内径就只有2~3毫米,太大的结石是过不去的。
多喝水,运动可以排出吗
多饮水,多运动,大部分小结石可以排出来。
那喝多少水合适?如果心脏和其它器官没有问题,每天至少要喝到2升以上的水,如果能够喝到3升也是完全可以的。所有的非手术方法里,饮水冲刷是最有效的排石方法。
另外,药物可以促进排石,而并不是一定能让结石排出。很多电视广告说“某些药物能够直接导致结石排出,或者直接把输尿管疏通”,这些说法是不可信的,甚至是虚假的。
促进排石指的是从两方面起效:
利尿
最终还是加大排尿量,与多喝水的作用相似;
改变机体的内环境或溶化结石
例如尿酸结石、谷氨酸结石,都是酸性的结石或者酸性物质沉积,如果把内环境变成碱性的,结石就容易排出来,这是常规的非手术疗法,对于大多数刚刚发现的小结石都是有效的。
肾结石会造成什么后果
结石梗阻肯定会导致肾积水,肾脏的有效结构慢慢被积水侵蚀,积水越多,肾脏里真正能够滤出尿、排出毒素的肾单元就越少,最终会导致肾脏萎缩,这是很严重的影响。
在临床上有一些极端的病例,患者两侧肾结石,导致肾脏完全丧失功能,只能去做透析。有的患者觉得忍一忍就过去了,其实不然,医院进行诊治一定是不对的。
小慧推荐现最受广大患者选择两种治疗方式
钬激光
钬激光是一种腔内碎石技术,它是用可弯曲的激光光纤,通过内窥镜看到结石后,将光纤直接接触结石表面激发激光即可粉碎结石。钬激光碎石在术中和术后继发出血都很少,碎石充分、速度快。另外,对于阻碍结石排出的炎性息肉或管道狭窄,可以碎石时一并用钬激光予以切除。
体外冲击波碎石技术
结石症是一种常见多发病,40岁以上发病率为30%,60岁以上发病率为40%,70岁以上老人的发病率高达50%,人均发病率10%左右。结石病不仅给患者带来巨大的痛苦,还存在很多隐患,常引起机体的其它病变,如:肾积水、肾功能衰竭、尿毒症、胆囊炎、胆汁性肝硬化等。许多结石患者因怕手术的痛苦而拖延不治,逐渐增大,结果反而延误病情。
医院引进“体外冲击波碎石技术”系统,以非的方式进行碎石,碎石过程不接触人体,创伤小。
毛宇
外科主任副主任医师
从事外科临床工作30余年,先后在解放军“43”医院、武汉医院、广医院进修学习;在国家级医学杂志上发表多篇专业论文;擅长外科微创手术和泌尿腔内微创手术,业已完成各类微创手术余例。
熟练掌握腹腔镜技术完成胆囊、阑尾、胃肠、小儿疝气、精索鞘膜积液、精索静脉曲张、肾囊肿、输尿管切开取石等手术;运用输尿管镜、钬激光技术开展输尿管结石、膀胱前列腺肿瘤的诊治。
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