小儿鞘膜积液

与死神赛跑


6个月的宝宝吃奶时总是吃吃停停。刚出生时,吃奶总是不太对,吸吮几口就停歇,而且气促,容易呛奶和大量出汗,体重增长也比较慢,总是哭闹,刚开始妈妈以为是自己奶水问题,做了相关检查之后才发现不是自己的问题,而是宝宝患有先天性心脏病。小儿先天性心脏病是新生儿中比较常见的一种心血管病,,病情较轻者可自行愈合,如果病情较重,则可能威胁到宝宝的生命。不过如今可以借助先进的医疗技术,早筛查早发现早治疗,所以妈妈们也不必太过担忧。小儿先天性心脏病到底是怎么回事?今天就跟小编一起了解下~先天性心脏病先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%。在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常,或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎儿属正常)的情形。先天性心脏病发病率不容小视,占出生活婴的0.4%~1%,这意味着中国每年新增先天性心脏病患者15~20万。少部分先天性心脏病在5岁前有自愈的机会,另外有少部分患者畸形轻微、对循环功能无明显影响,而无需任何治疗,但大多数患者需手术治疗矫正畸形。为什么孩子会得先天性心脏病?目前,先天性心脏病的病因还未完全明了,影响因素很多,8%与遗传有关,92%与环境有关。一般妊娠早期是胎儿心脏发育最重要的时期,如妊娠时服用不恰当药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。另外,生活在高原上的孕妇生出的孩子患上小儿先天性心脏病的概率是非常大的,主要原因就是高原地区的含氧量比较低。高原地区先天性心脏病、动脉导管未闭和先天性心脏病房缺。先天性心脏病有什么症状?轻微的小儿先天性心脏病是没有明显症状的,一般是发展到一定程度后才会表现出来。1、青紫。一般是出生后持续存在,也有可能是在出生后三至四个月逐渐显现,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。2、心脏杂音。多数先天性心脏病都可听到杂音,这种杂音比较响亮,粗糙,严重者可伴有胸前区震颤。部分正常儿童会有生理性杂音。3、体力差。由于心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患儿在婴儿期就有喂养困难,年长儿不愿活动,喜蹲踞,活动后易疲劳,阵发性呼吸困难,缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥,易出现心衰。4、易患呼吸道感染。多数先天性心脏病由于肺血增多,平时很容易患呼吸道感染,这就又进一步导致心功能衰竭,二者常常互为因果,成为患儿死亡的一大原因。5、心衰。通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损,而且临床表现是由于肺循环、体循环充血,心输出量减少所致,患儿面色苍白,憋气,呼吸困难和心动过速,血压常偏低,肝大,但外周水肿较少见。6、发育障碍。先天性心脏病的患儿往往发育不正常表现为瘦弱营养不良发育迟缓等。当爸爸妈妈们发现自家宝宝有上述部分症状时,医院就诊了,一旦确诊是先天性心脏病,需由医生做出最佳手术方案。目前绝大多数先天性心脏病都是可以完全治愈的。小儿先天性心脏病必须要手术吗?先天性心脏病大体可以分为两大类。一类是非紫绀型,非紫绀型又可细分为无分流型如肺动脉狭窄和左向右分流型心脏病。左向右分流型心脏病通俗理解就是,由于心脏左、右心之间存在异常通道,以致血液出现从左向右的分流。常见的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,都属于此类。另一类是紫绀型先天性心脏病。患者的左右心之间也有异常通道,以致血液从右向左分流,或双向分流。患儿往往会出现紫绀,即口唇、指甲等呈青紫色。复杂先心病不治疗的话,有30%的患儿出生一个月后死亡,60%的患儿一年内死亡。针对这些不用类型的先心病到底要不要手术治疗?对于左向右分流型心脏病,治疗主要看血液分流的严重程度。如果分流量比较小,对血流动力学、生长发育的影响不是很大,可以先进行观察。如果分流量比较大,严重影响孩子的生长发育,建议及时进行手术治疗。对于紫绀型心脏病,也要取决于患儿的严重程度,手术时机取决于病变的严重性。目前,药物只能缓解先天性心脏病的某些症状,并不能治愈先天性心脏病。绝大多数先天性心脏病都是可以完全治愈的,有的可以通过手术治疗,有的可以自行愈合,这个是由患儿的病症类型决定的。医院心脏外科门诊随访,严格遵照医嘱。预防小儿先天性心脏病1、孕前合理膳食、禁烟酒,远离有毒有害物质,适量补充叶酸,在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗病能力。2、长期接触放射线或接受放射线治疗者,要在脱离放射线半年后再妊娠,经常接触各种农药、化学药物的女性应加强防护措施。3、不用或少用四环素、磺胺和激素类药物,不用含激素的化妆品。4、及时筛查,孕期按时进行产检,对胎儿是否患有宝宝先天性心脏病和先天缺陷及时做出诊断。5、患有糖尿病、癫痫等病的女性应在医生的指导下决定是否怀孕以及怀孕的时间。

先心病对于未经人事的宝宝来说,是懵懵懂懂中与死神的搏击;对于十月怀胎的妈妈来说,是伤心欲绝中与挚爱的分离;对于一个家庭来说,是焦躁不安中的苦苦等待。

若宝宝不幸临患先心病,无论是他还在妈妈肚子内期盼着肚皮外的世界,还是呱呱落地还未好好体验新的世界,如何治愈都变成重中之重。

我国先天性心脏病现状

先天性心脏病是我国出生缺陷的首位畸形,发病率占活产新生儿的7~9%,泰安市新生儿6万/每年,每年新增先心病约~人。先心病自然病死率很高,按其自然转归,约1/3~1/2在新生儿或小婴儿期即处于危重的边缘状态,如果没有得到及时治疗,将因难以纠治的肺炎合并心力衰竭或严重缺氧、酸中毒而早期夭折。

1岁以内自然死亡率为10~30%,3周岁以内的婴幼儿期死亡率为50%。复杂先心病1岁以内自然死亡率为30%~40%。另外还有一些先心病虽然早期症状较轻,但由于先心病是一种进行性变化的先天畸形,随着患儿年龄的增大,会发生许多继发病变,待到出现明显症状时,才能引起家长重视,此时往往已失去最佳手术时机,或者虽可以治疗,但手术风险大、并发症多、死亡率高。

泰安儿童心脏中心跻身国内先进行列,手术成功率国内领先,特别是多例多处求医未果,风险极大的危重先心病人被成功救治,受到权威人士的高度称赞。在单纯动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄等先心病的手术成功率持续保持%。在使当地病人无需远赴外地治疗的同时,全国各地病人慕名前来就诊。

曾成功实施国内顶级心脏外科手术

年龄最小的手术:克早产儿先心病手术

难度最大手术:完全性大动脉转位新生儿手术

病情最危重手术:家长拟放弃治疗的2月龄右心室双出口手术

最富挑战手术:40天的主动脉弓缩窄患儿(年医学界“华西医生将婴儿冷冻至‘死亡’然后干了件大事”引起广泛轰动,该“起死回生”术实为“深低温停循环术”,医院心外科两年前就已经成功开展此类手术)

最罕见手术:外心人(cantrel五联症)手术

最微创手术:超声引导下经皮先心病房缺微创封堵手术

最美容手术:经腋下小切口心脏直视手术。

泰安市儿童心脏中心

泰安儿童心脏中心(前身:泰安市妇幼保健院小儿心脏外科)成立于年3月,创立伊始就定位于国内先进水平,引进具有丰富心脏外科专业知识和临床经验的医学博士担任首席专家,组建了一支由医学博士、硕士为主,朝气蓬勃,富有创新意识和奉献精神的高标准专业医疗团队,医院及医院建立技术合作,坚持高起点、高速度、高质量的健康发展。

张爱华

首席心外专家,医院副院长兼心脏中心主任,心外科主任,毕业于山东大学医学院,医学博士,硕士研究生导师,主任医师

在学科带头人张爱华的带领下,经过艰苦创业和拼搏进取,学科不断发展壮大,目前已有过去单一小儿心脏外科成为儿童心脏中心,该科室技术力量雄厚,医疗人员均为博士或硕士研究生学历,有多年美国、澳大利亚、新西兰、新加坡等国外及北京、上海医院学习或工作经历,接受美国加拿大等国际权威专家指导。

主持国家自然科学基金、承担国家计划项目一项、卫生部重点课题三项。先后医院、医院心血管中心建立技术合作。并医院共同承担十二五攻关项目危重婴幼儿先心病外科治疗研究。

年成为全国先心病协作网单位,实现医院接轨,实施技术协作、远程会诊、资源共享,做到我市患儿不出泰安即可得到国内一流的诊断治疗。医者仁心,大爱无疆——泰安儿童心脏中心张爱华

治疗病种:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛三联症、法洛四联症、完全性肺静脉异位引流、大动脉转位、主动脉缩窄、肺动脉闭锁、Ebstein畸形等复杂畸形、Cantrell五联症等罕见畸形。

愿健康与你长伴                







































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