蛋蛋的忧伤小儿鞘膜积液

什么是鞘膜积液呢?

小儿鞘膜积液是小孩常见疾病，中医学称为"水疝”。是由于腹腔到阴囊的管道(鞘状突)未闭合，使得腹腔液体流入股沟或阴囊的鞘膜囊内，形成积液。

病因

小儿鞘膜积液与鞘状突未闭合及淋巴系统发育迟缓有关。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也比较迟，所以小儿鞘膜积液右侧发生几率比左侧高。根据鞘膜积液所在的部位与鞘状突闭合的情况可将其分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型、交通性鞘膜积液及婴儿型鞘膜积液五种类型。

临床表现

小儿出现鞘膜积液，一般情况下是阴囊或精索部位囊性肿物，多数小儿无不适感，大小可有很大差异，多为卵圆形，张力较大，可透光。在平卧时，挤压积液可以使阴囊缩小，积液消失。鞘膜积液多数为单侧性，可通过B超检查进一步明确诊断。

治疗方法

保守治疗

适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期无明显症状者。针对原发性疾病的治疗，成功后，鞘膜积液往往能自行消退而无需手术。此外，1岁以内患儿的鞘膜积液如果可以自行吸收，则不需手术。

手术治疗

(1)手术指征:

①1岁以下婴儿的鞘膜积液，伴有先天性腹股沟痛或者考虑辜丸有病变的可能，早期手术是必要的；

②1岁以上的患者有交通性鞘膜积液或较大的睾丸鞘膜积液，有临床症状影响生活质量者应予手术治疗。但应排除附睾炎及睾丸扭转等弓

起的鞘膜积液。

(2)主要手术方式:鞘膜积液鞘状突高位结扎术。

如不及时治疗的危害

长期存在鞘膜积液会对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，很可能影响孩子将来的生育能力。所以宝妈们如果发现孩子有这种情况，医院就诊检查，必要时手术治疗。

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