先天性心脏病一般可分为两大类:青紫型和非青紫型先心病。
青紫型先心病多为重症患儿,在出生时或出生后不久即可表现为面部甚至全身皮肤发紫、喘憋、气促、精神萎靡、不肯吃奶、反应低下,反复出现心功能衰竭的症状及体征,如不及时治疗通常难以活过一岁。也有较轻者紫绀不明显,生后6个月左右出现紫绀并逐渐加重,常常在口唇、指/趾甲床、耳垂及鼻尖等部位明显,并逐渐出现指/趾端膨大。吃奶或哭闹时出现呼吸困难,严重时可出现突然晕厥、抽搐。较大的孩子可诉头痛、头晕,行走或游戏时常常主动蹲下(蹲踞)休息片刻。
非紫绀型先心病较轻的病例可没有明显不适,仅在体检时发现有心脏杂音;较重者在婴幼儿期常有喂养困难、呕吐、营养不良、易疲劳、气急,在哭闹时也可以出现紫绀。有免疫功能低下的表现,反复患感冒和肺炎,且容易合并心功能衰竭。随着病情进展,可出现肺动脉压逐渐升高,继而出现紫绀等。
家长如发现孩子有以上症状时,要高度警惕患先天性心脏病的可能,医院进行检查,包括x-光胸片和超声心动图等,较简单的先心病经上述检查多能明确诊断。如不能明确诊断,医院心血管病专医院做进一步的诊断。
撰稿/阿钟
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