鞘膜积液（Hydroceleoftunicavaginalis）：鞘膜腔内液体积聚过多超过正常时称鞘膜积液。
病因：附着于睾丸的腹膜随睾丸下移而形成鞘膜突，在出生前后大部分闭合，仅睾丸部分形成鞘膜囊。正常时鞘膜囊仅有少量浆液；当其分泌与吸收功能失衡，形成鞘膜积液。
分型：
根据鞘膜突未闭合部位的不同，分为四种临床类型。
Ⅰ：睾丸鞘膜积液：最常见，鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形。原发性原因不明，继发性多由于炎症、外伤引起。
Ⅱ：精索鞘膜积液：又称精索囊肿，鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通，Ⅲ：婴儿型鞘膜积液：即睾丸精索鞘膜积液，鞘状突在内环处闭合（近心端），精索处（远心端）未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通，呈梨形，但与腹腔不相通。Ⅳ：交通性鞘膜积液（先天性）：鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。有时可见肠管或大网膜进入鞘膜囊，称为先天性腹股沟疝。
超声诊断要点：
睾丸鞘膜积液：阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊一侧，液体三面包绕睾丸周围，鞘膜囊壁薄光滑。
伴有炎症者，囊壁增厚。鞘膜内偶有少量陈旧性出血，则见散在漂浮的点状强回声，尤以改变体位后更加明显。有时可出现纤维素形成的分隔，呈纤细条状不完整分隔。
精索鞘膜积液：
积聚的液体仅位于精索部位者，呈囊肿样，而与睾丸不相关者，为精索鞘膜积液。
婴儿型鞘膜积液：
液暗区呈“梨形”，睾丸鞘膜腔内液体向上延伸至精索，上端狭窄。
交通性鞘膜积液：
精索鞘膜状突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔。
与婴儿型不易鉴别，新生儿多见，液性暗区随体位而变化，仰卧较小，立位增大。
相关链接：
阴囊珠：超声偶见鞘膜积液中有直径3-6mm圆球形或欠规则强回声伴声影，此为鞘膜腔内有形成分钙化，不引起症状，无临床病理意义。
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