小儿鞘膜积液

小儿外科处理集锦宝宝的尿布区也要注意


还是继续外科处理这个专题,今天主要是涉及鞘膜积液和腹股沟疝气,很多孩子新生儿期就会发现有这个问题,所以需要的家长可以看看,好让自己心里有数!

小儿腹股沟疝气是怎么回事

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表现

出生后不久出现腹股沟部及阴囊(女孩为大阴唇)肿物,哭闹时明显,安静时可还纳入腹腔内。没有嵌顿并发症的腹股沟斜疝除有坠胀感外,一般不觉痛苦,生长发育正常。

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处理及注意事项

1.腹膜鞘状突在出生后可继续闭合,因此婴幼儿疝有自愈的可能。如不是频繁嵌顿,可观察到1岁,如果还没自愈,可手术。

2.腹股沟斜疝行手术治疗,手术时间不受年龄限制。手术方法以高位结扎疝囊为原则。年长儿童或巨大疝者应施行修补术。

3.腹股沟疝可发生嵌顿,肿块不能还纳入腹腔,伴有明显疼痛,小儿哭闹不安,以后逐渐出现呕吐、腹胀、停止排便排气的肠梗阻症状。嵌顿性腹股沟疝应紧急处理,医院就诊,以免嵌顿时间较长发生肠坏死。(发现上述情况一定要尽快就医!)

小儿鞘膜积液是什么回事?

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原因

正常情况下腹膜鞘状突于胎儿出生前或出生后短期内开始闭合,使精索部鞘状突变为纤维索,仅留下睾丸部的鞘状突而形成鞘膜囊,囊内含有少量液。当囊内积液过多或精索鞘突未闭合而发生积液时,即形成鞘膜积液。

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表现

为阴囊内有卵圆形或梨形肿物,起初不引起注意,可逐渐增大。无疼痛。检查时见肿物边界清楚,呈囊性感,透光试验阳性(即用手电筒托住肿物照射时可见肿物透光)。交通性鞘膜积液可压迫时缩小,或卧位时逐渐缩小,至完全消失。

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处理及注意事项

1.婴儿较小的鞘膜积液,可于出生后一年内自行吸收而消失,不必急于手术治疗。

2.1岁以上积液量逐渐增大或没有吸收趋势者需就医治疗。鞘状突高位结扎及鞘膜开窗术效果良好。

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长按







































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