小儿鞘膜积液

小儿先天性心脏病


小儿先天性心脏病先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病,各种原因如感染、药物、营养缺乏、辐射等导致胎儿发育的早期(一般3个月内)心血管发育停顿或异常。常见的先天性心脏病类型包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联症、肺动脉瓣狭窄、大血管错位、主动脉缩窄和三尖瓣闭锁等。又可以根据心腔之间或大血管间有无分流分为3类:

1、左向右分流:含氧高的动脉血分流到含氧低的静脉血中,但当某些情况下如肺动脉高压、哭闹等,可使氧含量低的血液自右向左分流而出现青紫,故此型又称潜伏青紫型。常见室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。

2、右向左分流型(青紫型):某些心脏畸形可导致含氧低的静脉血分流到含氧高的动脉中出现紫绀,常见的有法洛四联症和大动脉错位等。

3、无分流型(无青紫型)在心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流,如主动脉缩窄和肺动脉狭窄等。

常见临床表现:症状较轻者往往五临床表现,仅在体检时发现,但有些症状较重者或病程时间较长者可出现青紫、心脏杂音、体力差及活动耐力差、喂养困难、气促、喜竖、易患呼吸道感染、甚至出现心功能衰竭死亡等。有些紫绀型先天性心脏病患儿如法洛氏四联症等,常在活动后出现蹲踞体征,这样可增加体循环阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流。另有部分患者因长期缺氧而出现杵状指(趾)和红细胞增多症等。

治疗包括保守治疗、介入治疗及外科治疗等多种方法,主要根据患者病种类型及相关临床资料决定,少部分简单的先天性心脏病有自行愈合的可能,但大部分患者需要手术干预治疗,有些复杂先天性心脏病甚至在出生早期即需要手术处理的。

预防保健:母亲在怀孕期间尤其是前三个月的早期一定要注意保护胎儿发育,预防感冒,注意补充营养素,注意避免接触辐射源,避免药物的影响,同时需要定期产检,检查胎儿的发育情况,若发现问医院找专业医生听取建议,切勿盲目处理。

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