睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病
把鞘膜积液分为四种类型:阳性睾丸鞘膜积液、交通性睾丸鞘膜积液、精阜睾丸鞘膜积液、混合型睾丸鞘膜积液。
病患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感。
继发性鞘膜积液有原发性疾病:如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液。
慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎:附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。
丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液,液体内常含有白细胞。
在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液。
原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光。如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸、附睾存在病变,如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
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