小儿鞘膜积液

一连多个孩子脾脏扭转这种ldquo


脾脏扭转?!

听起来就疼。

但更让人揪心的是:

这种病很容易拖延和误诊。

只因为它的症状

实在太容易让人放松警惕了。

简单地说,

其表现就是

再常见不过的——

肚子疼。

然而,一旦不能及时诊断和治疗,严重者可能引发出血、急性梗阻、多脏器感染,甚至威胁生命。

医院,近日,2天内竟然相继接到2名患脾脏扭转的孩子,最小的仅5岁……

NO.01

奇怪的“肚子疼”

在医学上,引起肚子疼的原因,可能有上百种。但最让人害怕的一种,就是搞不清原因的肚子疼。

家住周口市淮阳县的涵涵,就是这种情况。

5岁的涵涵已经连续9天没有“拉臭臭”了,家长十分担心。

这些天来,涵涵不停叫喊:

“肚子疼……肚子疼!”

不仅如此,涵涵的肚子疼还伴随着腹胀,吃完饭就觉得恶心,有一次还忍不住呕吐了出来。

家人让她吃了一些帮助消化的药,但症状丝毫没有缓解。

情急医院检查。

接诊医生发现,涵涵的腹痛程度已经愈发剧烈,立刻安排孩子进行了腹部CT检查。

检查结果显示:

涵涵中下腹部提示存在肿块,右侧输尿管下段有受侵可能,并且存在右侧肾盂输尿管积水等情况。

此外还发现,孩子的乙状结肠壁增厚,肠腔狭窄,有肠梗阻表现。

医院判断,有可能是急性肠梗阻,但还不能完全确定。

考虑到孩子年龄小、情况相对复杂,而且有可能需要对肿块进行取活检等一系列后续检查,为了彻底查清病因,当地医生建医院进一步治疗。

此时的涵涵,肚子疼的症状还在不断加重,捂着肚子不停地哭闹,而且一点饭也吃不下去了。

一家人连夜带着孩子,医院就诊。

NO.02

罕见扭转,连夜救治

来到省医时,已经是夜里,急诊当即接诊,孩子的病情已经不能再拖。

小儿外科副主任医师王晓晖连夜赶到,第一时间详细查看了医院的检查结果,询问了解涵涵的具体病情。

从病情表征上看——

涵涵的病情确实非常像当地诊断的“急性肠梗阻”,但王晓晖敏锐察觉到,一旦草率下结论,对孩子的治疗有可能产生不可逆转的影响。

通过对孩子既往病史、外伤、食物过敏、药物过敏等详细信息进行细致入微的排查了解,结合进一步的影像检查和综合判断,王晓晖对涵涵的病情提出了自己的诊断。

涵涵所患的并非急性肠梗阻,

而是一种比较罕见的疾病——

脾脏扭转。

“脾脏扭转在一定程度上非常有迷惑性。一方面,它十分罕见,对接诊医生的经验来说无疑是一种考验;另一方面,它的外在症状与肠梗阻十分相似,很容易导致诊断偏差,而精准的判断对患者的治疗至关重要。”王晓晖说。

经过连夜准备,小儿外科王晓晖团队与麻醉与围术期医学科团队、手术室等密切配合,成果对涵涵实施了手术。

术后,涵涵的肚子疼症状消失,身体各项指征正常,很快顺利出院。

一般来说,脾脏扭转大多为先天性,相对罕见。在小儿外科多年的执业过程中,王晓晖坦言,自己接诊的脾脏扭转患者堪称“凤毛麟角”。

然而让人意想不到的是,在短短的2天内,包括涵涵在内的2名孩子相继来到省医,都是脾脏扭转,而且一个比一个紧急。

“如果突然出现的不明原因腹痛,一定不能小觑,更不能拖延,有时擅自吃药反而会加重病情、延误治疗。出现此类情况,一医院进行诊断和治疗。”王晓晖提醒。

王晓晖

博士,副主任医师,硕士研究生导师,河南省外科学会小儿外科微创学组委员、河南省医学会第一届小儿外科青年委员会副主任委员。

擅长:小儿外科常见病及多发病的诊断及治疗,小儿良恶性肿瘤的序贯性治疗。手术团队率先开展小儿单孔腹腔镜手术,尤其擅长小儿腹腔镜及小儿肾积水、隐匿性阴茎、肾脏肿瘤、隐睾、鞘膜积液、腹股沟斜疝、消化道畸形、急腹症等小儿泌尿及普外疾病方面的微创及系统性治疗。

目前主持省级科研立项2项。以第一作者发表SCI论文4篇,通讯作者1篇,合计影响因子近18分。发表核心期刊论文数篇。获省卫健委项目。年获国家卫生健康委国际交流项目。

坐诊时间:周二全天

来源:河南福音省医

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