徐书医案标夲兼治小儿水疝从根治

精索鞘膜积液是小儿常见的泌尿系统疾病之一，属中医“水疝”范畴。西医多采用手术治疗，余在临床运用中医辨证方法治疗本证，疗效颇佳，现将余之经验介绍如下。

01医案信息

陈某，男，3岁。年5月发现患儿右侧阴囊肿大，西医诊断为精索鞘膜积液，建议手术治疗。其父拒行手术，故求治于中医。

初诊

病史：患儿面黄形瘦，偏食，其父代诉患儿右侧阴囊肿大，无明显不适感。

刻下：舌淡苔白，脉细弦紧。

辨证：水湿积聚。

治则：温阳化气，行水消肿。

方药：猪苓茯苓肉桂泽泻蝉衣姜枣，7剂。同时外洗消囊散。

二诊

上方连服7日，发现右侧阴囊肿物消失，其父甚喜，继以上方巩固治疗。

02徐书医话

精索鞘膜积液与中医古籍记载的“水疝”颇相类似。《儒门亲事》载：“其主证为肾囊肿痛，阴汗时出，或阴囊肿而状如水晶，或囊痒而搔出黄水…”。小儿脏腑娇嫩，肾气未充，治疗上当温阳化气治其本，利水消肿治其标。故选用变通五苓散加蝉衣。取其祛风胜湿，以皮达皮之功。

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速学本领，立见疗效

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