▲寒假期间,医院患者明显增多
现在正值寒假,不少家长想趁孩子放假休息,医院把该做的手术做了。可是,有些家长如愿了,有些家长却被医生拒之门外。
医院大外科主任、普外科主任侯广军说,每年寒暑假,医院都会迎来一波手术高潮,家长也乐于在寒暑假给孩子做手术,但是还有一些想做手术却没有做成的患儿。
1择期手术不是随时想做就能做
医生把手术分为急诊手术和非急诊手术,其中非急诊手术又叫择期手术。
急诊手术包括阑尾炎手术、异物手术、外伤手术等,做这些手术必须争分夺秒,越快越好。
择期手术则是可以选择时间做的手术,比如疝气、先天性心脏病、尿道下裂、包皮、扁桃体手术等。做这些手术不用那么急,可以等待时机,医生和患者商量着来,让患者在最佳时间段进行治疗。
“虽然择期手术可以选择时间,但并不是随时想做就能做,医生要结合孩子的病情确定时间,甚至做有些手术还要提前沟通,需要家长配合医生做一些术前准备工作。”
侯广军主任提醒家长,择期手术不能临时抱佛脚,家长最好提前2个月甚至更长时间和医生进行沟通,了解手术注意事项,确保孩子能够在所选的时间内顺利进行手术。
2因为这件事,疝气手术没做成
疝气是老百姓的通俗叫法,疝气并不是一直发作,只有在婴幼儿哭闹或者腹腔压力增高时才会出现。所以,患儿在疝气不发作的时候,看上去和正常孩子一样。
今年春节前,侯广军主任接诊了一名疝气患儿。据患儿的妈妈介绍,孩子得疝气3年多,每次看到他疝气发作时痛苦的样子,她都暗下决心要给孩子做手术,但是当孩子恢复后,她看他一切正常,又舍不得让他做手术了。
这次,家里专门开了一场“专题会议”,最终达成一致,要在寒假期间给孩子做手术,和疝气做一个“彻底的了断”。
孩子一般在2岁以内做疝气手术最合适。这个患儿现在做已经有点晚了。正当侯广军主任准备让这个患儿入院时,患儿却因为家长的一个疏忽,导致他暂时没办法做手术。
▲医院大外科主任侯广军(左二)在做手术
原来,医院的前两天,家长带患儿到社区卫生服务中心打了麻疹疫苗。
而做疝气手术的前两周,是禁止打疫苗的。这主要是因为孩子接种疫苗后,只有当机体处于一个完整的免疫系统时,才能将疫苗的接种效果发挥到最好。
而做手术及手术时的麻醉会抑制人体免疫系统,不仅会影响疫苗的接种效果,还会增加手术的风险。
另外,如果接种疫苗的时间和手术时间挨得太近,一旦患儿出现问题,医生会很难判断究竟是疫苗还是手术引起的不良反应,这会给施救带来麻烦。
此外,疝气手术前患儿还不能有发热、咳嗽、腹泻等症状。
需要提醒的是,虽然疝气患儿可以进行择期手术,但如果发生嵌顿(疝物不能回纳),医院就诊,不能延误。
3做尿道下裂手术,至少提前2年预约
尿道下裂是一种小儿常见病。有统计显示,每个(另一说是个)新生男婴中,就有一个尿道下裂患儿。
尿道下裂患儿常伴有包皮异常分布、阴茎弯曲的症状。如果症状严重,患儿甚至需要坐姿排尿。
尿道下裂不仅影响患儿的正常生活,如果治疗不及时,特别是患儿上幼儿园以后,他的心理健康会很容易受影响。所以,当尿道下裂严重到一定程度时,家医院做手术。
通常,医院就诊时,医生都会建议家长提前预约手术时间。无论是在医院,还是在郑州大学三附院(河南省妇幼保健院),做尿道下裂手术一般需要提前2年甚至更长时间进行预约。
为什么要提前这么久呢?
一是手术难度大,会做尿道下裂手术的医生很少;二是很多患儿不能马上做手术,需要等待时机;三是患儿的基数大;四是多数尿道下裂手术复杂,手术前医生需要有足够长的时间来制定尽可能详尽的、安全的手术方案。
对此,医院泌尿外科主任杨艳芳提醒家长,如果想让尿道下裂患儿在假期做手术,更要提前预约。
4日间手术:今天手术明天出院
其实,给孩子做择期手术并不一定非要赶在寒暑假,孩子患某些疾病,可以进行“日间手术”,常见的有鞘膜积液、包茎、体表肿瘤等。
日间手术又叫“一日手术”,即当日上午入院、下午手术,次日就能出院。另外,患者做日间手术和正常住院一样可以享受医保报销。
侯广军主任说,一般除了周日,其他时间均可做日间手术,节假日也可做。
值得注意的是,小儿做手术多数需要全麻,很多家长担心麻醉有风险。其实,现代麻醉技术水平比较高,术中监护也很规范,家长不必过分担心。“全麻会影响患者的智力”,这只是一个传说。
现在距离幼儿园、小学开学还有几天的时间,如果您家有需要择期手术的患儿,特别是孩子患的是可以采取日间手术的病种,医院进行咨询,抓住假期的尾巴,让孩子早治疗、早受益。
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