小儿鞘膜积液

小儿疝能否自愈


  很多老人家说:疝气不用处理,迟早会自愈的。叶国庆主任医师指出,如果是疝气,疝气自愈的可能性很低很低。如果是鞘膜积液,在一岁以前有可能会自行吸收,超过一岁仍然存在的话,则要考虑疝气手术治疗了。

  疝气带使用不当会造成严重后果日常饮食对疝气治疗没帮助

  对于广告所说的疝气带,可以有效的治疗小儿疝气,无痛苦,不开刀。对此,叶主任提醒家长不要轻信广告,临床实践证明疝气带能治愈小儿疝气的可能性很小,大多数尝试过疝气带治疗的患儿最终还是要手术,而且还增加了手术难度。“如果疝气掉下来,正好被疝气带压住而未被发现,掉下来的管又回不去,则容易造成肠坏死等严重并发症。对于成年疝气患者来说,疝气带可以从一定程度上避免疝气下坠,但这也只是一个治标不治本的办法。”

  日常饮食对疝气的治疗是否有帮助?叶主任作了一个形象的比喻,“疝气的产生就像是一个没有关闭的通道,试想一下吃点山药、扁豆的东西,能让它自行闭合吗?从理论上来讲,根本不可能。”

  手术是治疗小儿疝气唯一的办法一岁手术最合适

  既然疝气不能自愈,使用疝气带也不可行,那手术就是唯一的治疗手段了。由于疝气最大的风险在于嵌顿,而疝气嵌顿的后果又较为严重,所以小儿疝气应及早进行治疗。什么时候疝气手术最好?叶主任建议最好一岁左右疝气手术。“小孩太小,对操作的医生要求也会更高,麻醉风险也相对较大;但如果手术拖得太长时间,也就增加了疝气嵌顿的风险。小孩在一岁左右,还不太懂事,对手术也不会产生恐惧和记忆,这个时期最适合。”

对于家长最为关心的疝气手术方式,叶主任分别做了剖析:

  疝气传统手术就是普通的开刀手术,听起来比较恐怖,其实在疝气手术时,只需要开1.5-2CM的刀口即可进行操作。优点:创伤较小,刀口一般开在腹股沟上方的皮肤皱褶处,同时采用美容线缝合,所以疝气术后疤痕一般不明显。疝气手术费用方面,相对便宜。

  疝气腹腔镜手术也就是目前国内比较流行的微创手术,通过在肚脐戳1个5毫米大小小孔,插入相应的器械进行手术。优点:外观刀口微小,可以同时处理双侧疝气。缺点:要经腹腔操作,有引起肠粘连的可能,同时需具备专业器械才能进行。在费用方面,腹腔镜手术比传统手术稍微贵一些。

  共同点:需要对小儿进行全身麻醉,疝气手术时间大概20分钟,需要住院2-3天。

瓯南医医院外科官方







































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