一文读懂各种鞘膜积液

作者：冷安?-鞘膜积液-

正常睾丸鞘膜腔内含有少量液体，起润滑作用，当液体过多时则形成鞘膜积液。

病因病理

腹膜伴随着睾丸下降，经腹股沟管进入阴囊过程中，形成了一个盲袋结构，即鞘膜突，其具有分泌功能，可分泌液体，并通过静脉和淋巴系统回收。当分泌过多或吸收减少时，液体增多超过正常范围则形成鞘膜积液。

根据鞘膜突闭合部分不同分为四种类型

1、睾丸鞘膜积液：鞘膜突两端闭合正常，液体环绕睾丸周围。

2、精索鞘膜积液：鞘膜突两端闭合正常，精索段未完全闭合形成积液，聚集在精索周围，与腹腔及睾丸鞘膜腔不相通。

3、睾丸精索鞘膜积液：鞘膜突在内环处闭合，精索处未闭合并与睾丸鞘膜腔相连，积液与腹腔不相通，与睾丸鞘膜腔相通。

4、交通性鞘膜积液：属于先天性发育不完全，鞘膜突两端未闭合，积液与腹腔及睾丸鞘膜腔相通，多发生在新生儿，通常下18月内自行闭合。

图1：鞘膜积液示意图

超声表现

阴囊或腹股沟区椭圆形或片状无回声，不同类型，积液位置不同。单纯性鞘膜积液内部透声好，继发性鞘膜积液，如感染、血肿，则无回声内可见细小低回声、线状会不规则低回声分隔带。

1、睾丸鞘膜积液：无回声的液体三面包绕睾丸，呈“海岛”征。

2、精索鞘膜积液：阴囊上方或腹股沟区无回声区，位于精索周围，与腹腔及睾丸鞘膜腔不相通。

3、睾丸精索鞘膜积液：无回声的液体三面包绕睾丸，呈“海岛”征，并向上延伸到精索周围。

4、交通性鞘膜积液：无回声区随体位改变而变化，与腹腔及睾丸鞘膜腔相通。

鉴别诊断

1、腹股沟疝：腹股沟疝的内容物为肠管、网膜或其他组织，鞘膜积液则只有液体。

2、各种类型的鞘膜积液之间的鉴别。

典型病例—睾丸鞘膜积液

图2：睾丸鞘膜腔内无回声三面环绕睾丸

典型病例—精索鞘膜积液

图3：精索周边无回声，呈椭圆形

图4：睾丸上方无回声，未进入睾丸鞘膜腔（T：睾丸）

典型病例—睾丸精索鞘膜积液

图5：睾丸鞘膜腔积液并向上延伸到精索周围

典型病例—交通性鞘膜积液

图6：睾丸鞘膜腔内无回声并与腹腔相通

本文为原创，如需转载请后台回复“转载”，未经授权转载将举报维权。

我是小编气象小姐姐，欢迎加我。

商务合作：

超声冷安

赞赏

人赞赏