小儿鞘膜积液

孩子呕吐,家长该怎么办


前两天小智群里面有个妈妈说到孩子呕吐,

而且是经常性的,

遇到宝宝呕吐,

妈妈不要惊慌失措,

先初步判断一下宝宝是何种原因的呕吐,

再进行相应的处理,

但不能胡乱的给宝宝喂药,

若宝宝呕吐严重,

要及时看医生。

过年热闹气氛的余温还未完全散去,部分小朋友在四处旅游、走访亲戚、好吃好喝过后,似乎免不了出现这样或者那样的问题,其中最常见的问题之一,就是各种原因(胃肠型感冒、急性胃肠炎、暴饮暴食引起消化不良等)引起的胃肠功能紊乱,主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等。杨医生近两日被咨询了较多关于孩子呕吐的问题,所以抽空整理一下在家庭环境中,家长应该怎样Handle孩子呕吐这件事,谨供参考。

首先,要强调的是,呕吐只是一个症状,可以由各种原因引起,比如胃肠炎、肠梗阻、消化不良、全身性感染、颅脑外伤、颅脑肿瘤、药物副作用、精神性呕吐、剧烈咳嗽引起的反射性呕吐等等。所以,要看到呕吐,更要看到呕吐背后可能藏着更多的问题。

其次,当孩子发生呕吐时,一般会有较明显的诱因或者其它相应的伴随症状如头部外伤、发热、腹痛、腹泻、呕吐前剧烈咳嗽等,家长应该先学会根据这些线索,初步判断可能是什么原因引起的呕吐,如果家长医院就诊。

再者,不管是什么原因引起的呕吐,针对呕吐发作时的家庭处理措施是大同小异的。

具体如下

01

呕吐发生后不要马上进食,包括喝水。因为这个时候逆行的胃肠道处于激惹状态,再次进食可能诱发再次呕吐,表现为吃什么吐什么,越吃越吐。

02

如果呕吐剧烈或间隔时间较短,可以进行短时间的禁食,如果呕吐较频繁且禁食时间超过4个小时的,医院就诊适当静脉补液。

注意:输液固然是一个创伤性操作,但输液的弊端更多表现在用药不规范、费用高、小朋友不配合、家人陪护时间和费用等。在呕吐频繁且禁食时间较长的孩子,应该适当静脉补充糖盐水及电解质,避免出现脱水或电解质酸碱平衡紊乱等,因为这些后果更严重。所以不用谈输液就色变。

03

轻微呕吐后半小时,如果没有再次出现呕吐,可以喝少量温水(1到2小勺),观察5-10分钟,如果没有呕吐,可以适当再喝少量温水(2-3小勺),半小时后没有呕吐,可以考虑喝少量稀米汤(小半碗),按照这个规律逐渐增加进食的量,从液体逐步过渡为软食、易消化的固体食物等。

04

小婴儿呕吐后容易出现误吸,如果呕吐后小宝宝出现呛咳、面色发青,口唇发紫,应立即将宝宝俯卧于膝盖上,头朝下,用力拍背。待婴儿面色恢复后,医院,给以进一步处理。

05

除了经医生判断开具的处方外,常用于小儿呕吐的药物为多潘立酮(婴幼儿有液体制剂),一般建议在空腹状态下(餐前30分钟)口服该药,30分钟后再吃东西,这样药物的效果更佳(可以理解为该药物先把胃肠道捋顺一下,再吃东西,这样就不容易逆流呕吐)。

06

当呕吐剧烈或进行性加重,或伴随头痛、视物模糊、严重腹痛、皮下出血点、惊厥、精神萎靡或尿少以及家长无法判断的情况,请及时就医。

作者:杨晓华

卓智诊所儿保医生

中山大学医学硕士

擅长儿科常见病的诊治及新生儿疾病、高危儿生长运动神经发育评估、儿童保健等。

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杨晓华医生

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长按







































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