当前位置： 小儿鞘膜积液 > 鞘膜积液手术 > 我家宝宝有疝气天啊，疝气是个什么鬼
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我家宝宝有疝气，左侧腹股沟疝气（又称斜疝），是在产后42天复查发现有睾丸鞘膜积液后三天我给他换尿布的时候发现的，当时是在左侧腹股沟看着有个小小的气泡，我慢慢推就没了。不知道什么情况就找度娘，度娘大部分的解答都是这是疝气，医院去找儿保的医生问，她就是很平常的说：你家这是疝气，一般有积液的都可能会发生，勤观察。我问该怎么办，她就说等到六个月后再说，我再问她就不耐烦了，说：这么小能怎么办，你现在要给他手术啊？回去吧，先观察。
在医生看来小小的毛病放到自己身上都会觉得很严重，又何况还是个那么小的孩子，我百度着各种原因解释应对方法解决方案，觉得自己都快成个小专家了。今年五月底，乐乐整九个月的时候我们进行了手术，彻底地治疗了疝气。现在乐乐也快一岁了，写这篇既是一个分享，也是一个记录。
腹股沟疝气是什么
几乎跟每个朋友说起来的时候他们首先都会问：斜疝？是啥？宝妈都会问：斜疝？什么样子，都是怎么才能发现啊？
解释起来心好累......
腹股沟疝气是婴儿体腔内的小肠、输卵管、卵巢、睾丸等器官经过体腔壁或腔内空隙脱出，在孩子的腹股沟处形成突出。突出时能够在腹股沟处看到或摸到肿块（严重时甚至会肿至阴囊），同时孩子还会出现爱哭、不安、便秘、食欲不振、吐奶等伴随症状。孩子大声啼哭、咳嗽、排便、排尿时，腹部压力会突然增大，非常容易发生疝气。
除少数孩子外，大部分腹股沟疝气不能自愈。（一般大夫都会让六个月以内的婴儿观察，有自愈的可能，超过六个月自愈的可能基本为零了。医院我问自愈的可能那个大夫直接跟我讲：你就别想那好事啦。也是有够直接的。）随着病情的拖延，疝气包块会逐渐增大，不但给治理带来难度，还容易发生嵌顿——疝气包块被卡主而无法推回腹腔。疝气嵌顿易引起肠管、输卵管等器官坏死，危及孩子的生命，一定不能掉以轻心。发生疝气医院诊治，听询医生的意见和建议，力求早日彻底治愈。
男孩子更容易患腹股沟疝气
男孩的睾丸是出生前才通过腹股沟管下降至阴囊的，如果下降后的腹膜鞘状突闭锁不全，就会形成比较大的空隙，使孩子出现疝气。所以男孩子患疝气的几率比女孩要高得多，相当于女孩的5到10倍。
腹股沟疝气的预防
?多观察孩子的腹股沟和阴囊，发现肿胀或有时隐时现的块状物时要及时咨询医生，医院检查
?不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力，诱发疝气
?不要让孩子过早站立，以免肠管下坠，形成疝气
?尽量少让孩子长时间、大声啼哭，以防腹压升高，引起疝气
?孩子患咳嗽时应及时治疗，尽量少让孩子大声咳嗽
?注意预防和治疗孩子的便秘，不要让孩子用力解大便。以免引起腹压升高，诱发疝气
（但是有些事情，如果本身就有漏洞，好像预防并不是一劳永逸的事情，少哭少用力少咳嗽好像也不是我们家长主观能够控制的，我们能做的就是尽心照料好小宝宝吧）
以上内容引自《新生儿婴儿幼儿护理大百科》
下面就结合我家乐乐的情况来具体说说。
我家乐乐
我之前一心想要个女孩子，尤其是发现乐乐有疝气以后，我想要是乐乐是个女孩子应该就不会有疝气了吧。可是，既来之，则安之吧。
乐乐在大概50多天的时候发生过一次嵌顿，当时情况是这样的：早上一切都还好，但是10点左右开始就不开心了，一直要抱着，迷迷糊糊的。一放床上就哭闹，喂奶也不吃，尿也很少。一直持续到下午六点多也没好转。就先跑到社区诊所看，医生一看就说你们也别回家了，医院吧。嵌住了，赶紧的（当时确实已经下降到蛋蛋里，摸着很硬），把我们吓得啊，那天还下着毛毛细雨。
嵌顿的示意图，发生嵌顿的时候不能自行回纳的，一定要及时就医。
于是我们就医院，一路祈祷着，心都要碎了。看了急诊大夫，说让我们去普外科住院部找医生，可能要打个镇定然后把嵌顿的部分推回去。好吧，焦急的跑到住院部，前面有个面部受伤的小宝宝，医生处理了大概快半个小时了，当时巴不得能赶紧轮到乐乐，可是也幸亏没那么快轮到他，因为在等待的过程中它竟然自行回纳了！！！天啊，真是谢天谢地（至于为什么明明下坠那么严重却又自己回纳了，我真么不清楚，也许这就是生命的神奇吧）。然后医生交代了一下，写了医嘱，就可以回去了。我问医生以后再出现这种情况该怎么处理之类或者是说什么情况下就是很危急的，得到的答复大概就是：如果嵌顿一定要及时送医，需将其推回。（这个是个技术活，家长最好不要自行操作），像乐乐这种不吃不喝也少排尿的就是表现之一，到后面再严重了还会呕吐，甚至吐出绿色的东西。嵌顿不要超过12个小时，否则可能会出现肠坏死等严重症状。
好在，自从这次之后，乐乐没有再嵌顿过。
疝气的第一护理要法就是少竖抱（针对很小就发现疝气的宝宝）。我算是把这一条发挥到了极致，一直到六个月，乐乐就没被竖抱过。再加上他一哭闹就各种哄，基本也没有大哭大闹过，所以六个月复查的时候没查成。（做B超探查腹股沟处，有下坠时才能找出口径）于是我们便开始训练他独坐，也开始竖着抱让他更好地看看这个世界。
但是七个月的时候乐乐开始了严重的便秘，他是纯母乳，一般喝母乳的宝宝都不会便秘的。所以我怀疑是六个月后添加辅食时吃多了香蕉（给宝宝吃香蕉一定要吃熟香蕉，生的香蕉会引起宝宝便秘），后来水果不吃香蕉了，期间也用过两次开塞露，有个中医说可以吃芝麻，百度查了查芝麻宝宝可以吃的，还能补钙呢。就磨成粉喂他吃一小勺，结果便秘的问题真就解决了。现在乐乐还是纯母乳，水果主要是苹果，猕猴桃和橙子，也没有便秘的问题了。对于有疝气的宝宝来说，便秘真是一大灾难。那个时候乐乐一有便意就会哭，因为大便干、硬，所以会觉得疼吧。我妈抱着他，紧紧的抓着他的两条腿，我呢则是蹲在一边又用温水擦屁眼又用香油摸摸，往往还没拉出来我们已经冒的一身汗了。还特别担心他的疝气掉下来，当时的心啊！
也正因为此，加剧了我想早点给他做手术的心。
腹股沟疝气不同于脐疝，脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐疝位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。一般情况下脐疝会随着宝宝的成长在一岁内自愈，而腹股沟疝气也就是斜疝除了极少数宝宝会在六个月内自愈以外，基本不会自愈。（而且有很多宝宝是在一岁、两岁甚至五六岁的发现有腹股沟疝气，针对此，我真的觉得应该早手术早治疗）而治疗的方法也只有手术。
我医院做的手术，其实也没想这么早就做手术，但往往都是事儿赶事儿。正好碰上了，那就做吧。我们5月25医院门诊检查，当时正好有肿块，医生摸到了也就没让我们做B超，知道我们想安排手术，就开了住院单。但是住院时间要等通知。去办理预约的时候护士说端午期间有空床位，不然就要等到七月份了。那，那就这样吧。
我们的手术采用的腹腔镜微创手术，历时短，创伤小。整个手术过程也就二十来分钟。
具体手术如下：
首先第一天我们办理好住院手续后会安排宝宝做全面的身体检查，包括抽血、心电图、胸部X光片，期间因为宝宝小，所以打了镇定。还在脚上放了留置针。
医院看见宝宝脚上或者手上帮个塑料板子总觉得是人家崴了脚或者摔了胳膊，现在才知道原来是放的留置针
然后第一天就没事啦，报告没问题就可以等待第二天的手术了。凌晨两点开始断食，早上六点开始打点滴注射生理盐水。期间被医生叫过去签知情书，说明情况。因为宝宝有鞘膜积液，加上斜疝，所以是最适合做这个手术的，一并都解决了，另外他现在只发现有左侧腹股沟疝气，但是手术期间会进行全面探查，如果发现右侧也有洞口就会同时把右侧的缝合。我们只顾点头，好好好。当天急诊来了几个大手术，所以我们住院部的手术都后延了，因为我家宝宝是最小的，所以我们被安排在第一台，但是那时已经是一点了。乐乐已经快十二个小时没吃饭了。
乐乐输的生理盐水
然后就是最煎熬的，乐乐一点被推进手术室的，1点20分电子屏上就显示在复苏室了，但是直到两点二十才推出来。一般在复苏室半个小时左右就会清醒，估计是因为宝宝小，所以复苏的时间也要更长吧，哦，对了，这个手术是要全麻的。乐乐刚被推出来的时候我真的是，好心疼。感觉他特别虚弱的躺在床上，昏昏沉沉的。然后回到病房，护士交代六个小时之后才可以进食，期间还是要靠那袋还没注射完的生理盐水。接下来就要说到关于手术时间的重点了。
焦急的等在手术室外。唉，在医院的时候常常感叹：这么多人生病啊！不过后来想想，饭店肯定吃饭的人多啊，公园肯定游玩的人多啊，医院，肯定看病的人多啊。看着那么多焦急的家长，真是觉得健康，没什么比健康更重要的了。
医院都会说六个月之后在考虑手术，一般情况下会建议孩子一岁以后的在进行手术。主要原因就是孩子还小，存在自愈的可能，如果长好了那就是一大乐事，再来呢因为孩子小所以抵抗力啊还有对麻药的化解能力啊都会相对弱一些，大点儿了抵抗力也强。不过我的个人建议是过了六个月自愈的可能几乎就为零了，随着大动作的发展，还是应该考虑尽早安排手术，理由如下：
1、麻药的影响。其实没有那么恐怖，医学研究也指出麻醉不会影响孩子的智力。而且就算真的有影响，那么对于你必然要做的这个事情你就要选择放弃吗？大点了抵抗力就更好了？我觉得两岁的孩子比一岁的孩子也不会强辣么的多吧。
2、年龄的影响。宝宝小也有小的好处。跟我们同天手术的是一个15个月的小哥哥，因为什么都懂点了，所以全程很抗拒。相反我家宝宝还不是那么懂，所以哄哄就好了。术前大夫讲你们要力气大一点，手术完了是有一点点疼的，不然手术以后孩子闹起来你按都按不住，我只是点头，但其实是懵的。为什么要按住他啊？直到那个小哥哥手术归来，半清醒的他好像还记得当初的场面，加上刀口的疼吧，一直哭闹扭动身体，哭，撕心裂肺的哭，直到呕吐。爸爸妈妈一起都按不住的，还又来了两个护士帮忙，闹了大概半个多小时才渐渐平静下来睡去。而我家乐乐回来就安静的睡了两个小时，疼感也就在睡梦在消散了，挺好的。
3、宝宝的脾气。老家有种说法把这个叫做气蛋，还有人说有疝气的都是气性大的，总之都是有疝气的宝宝肯定不是个好脾气。的确，我家宝宝脾气就不太好。但是因为有这个这毛病，为了不复发，作家长的肯定不想让他发脾气嘛，于是就各种哄呗，于是脾气真的就与日俱增了。其实脾气除了天生的，还有很大一部分是惯出来的。我也是怕把乐乐惯成个大爷，那就早点手术吧，也好让他早点可以痛快淋漓的大哭一场，咩哈哈。
腹腔镜微创手术
现在的手术先进了，比起以前的开大刀缝合先进多了，腹腔镜的微创手术，经肚脐操作，在疝气部位开一个小切口，术后用特殊胶水粘合，创伤小，恢复快，真的很好。也就是说这个手术下来只有两个刀口，一个肚脐，一个腹股沟处，肚脐嘛根本看不出的，腹股沟那里的小刀口比我切菜不小心割到手指的刀口还要小，长长也就看不出了，所以很漂亮，一点都不用担心身上长个毛毛虫。医院换一次纱布，医院复查看看伤口恢复的情况。七天之内不要洗澡。三个月之内不要进行剧烈运动。然后这个手术的复发率是2%，如果一旦复发，再次开刀就得在发现三个月之后。不知道因为乐乐本身比较胖还是什么原因，刚做好的那段时间总是看着腹股沟那里还是鼓鼓的，复查的问医生，医生倒是很淡然，他说这个肿，会慢慢消下去的。也许吧，经常鼓鼓鼓那么久了，总归要慢慢恢复的。现在乐乐的腹股沟已经完全恢复正常了。
腹股沟疝气在普外科来说就是很小的一个毛病以及很小的手术
关于手续费用
我们选医院，住院三天，总共花费多（我们是单侧，只有左侧腹股沟疝气），那个15个月的小哥哥是双侧腹股沟疝气，多开了一刀，费用就比我们多了，花费大概一万一千左右。这个手术中用到的胶水是自费项目，大概两千多块。现在医保报销比例还可以的，加上有少儿互助基金，整个下来自己花费也就三千出头。
关于哭和大动作发展以及疝气的预防
现在往回看，觉得当时的自己真是，因噎废食吧。也可能我是那种玻璃心的父母，看不得孩子一丁点儿的不舒服。就想着不竖抱就横着呗，大动作发展晚点儿就晚点儿呗，总比他疝气频繁掉下来好吧？哭了？不开心？赶紧的，赶快哄！可别让疝气掉下来了！可是事实是，首先，疝气真的是个挺小的毛病，稍加注意，适当的大动作还是可以训练起来的，前提是按照宝宝自己的发展意愿，一切都不可操之过急。其次，哭，也没那么恐怖。比哭更厉害的是咳嗽，咳嗽所带来的腹压增加远比哭所带来的要大得多。所以我们更要避免的是宝宝的咳嗽。
医护姐姐很喜欢我家宝宝，觉得胖胖的好可爱，出院的时候还送了他一个大头娃娃贴纸，我觉得超写实(*^__^*)
刚发现有疝气那会儿我在跟宝妈聊天的时候常常会说：以前觉得宝宝哭就哭吧，没事的，现在才知道哭是会哭坏的。后来遇到过几个宝宝也是有疝气的，都是一两岁的时候发现的，宝妈们都说是哭坏的，太爱哭。现在我却觉得不能这样讲。从这个发病原理来看我们已经知道它发生的根本原因是——没长好！是本身就有漏洞啊！之前没发作是因为还没达到足以使它张开的腹压。如果是一个已经闭合好的宝宝，不管再用力咳嗽或是大声哭闹，我想都是不会诱发斜疝的。那为什么还是要让宝宝少哭呢？我想可能是六个月的宝宝有自愈的可能吧。也许在你还没发现的时候他就已经被宝宝扼杀在了摇篮里了。多好呀！其实蛮多小毛病都是这样的，比如说：如果是单纯的鞘膜积液，那在宝宝两岁以内都是有极大可能随着成长而慢慢被身体吸收的；比如好多头发稀稀拉拉的宝宝长到两岁以后你看吧，每个孩子的头发，好像不会差很多嘛，还有特应性皮炎、过敏性鼻炎、小儿哮喘可于年龄增长后减轻。等等。
关于偏方
现在好像什么病你搜一搜网上都会出现好多偏方，这些偏方在我们觉得山穷水尽的时候就好一棵棵的救命稻草，我们都期待着下一棵就会创造奇迹。关于疝气的偏方也有蛮多的，疝气带啊，硬币啊，还有某种食材煮成的水涂抹啊，我是没想过用的，了解过医院接受正规的治疗才是王道。疝气带在某宝上还有好多卖的，也许对于脐疝它是真的又用，但是斜疝的宝妈千万别给宝宝用啊，因为宝宝还那么小，这个东西勒着，真的挺危险的。
现在乐乐快十一个月了，再回想那段有疝气的日子，真的觉得自己是在针尖上走过来的，小心翼翼？如履薄冰？好像怎么形容都不够贴切。
因为照料宝宝的问题也难免会发生争执，但是产后最恐怖的一年，好像就这样，快结束了。天啊，时间过得真快！
看新闻的时候常常会有产后抑郁的妈妈做的各种不为人理解的事，其实作为一个妈妈，没有产后抑郁的妈妈我也无法深切的体会。抑郁的妈妈必然是有不理解自己的家人又或是无法及时的做好心理适应与疏导吧？这么看来，我倒要好好感谢我的家人了，包容我，体谅我。手动比心！
背景音乐《彩虹糖的梦》是乐乐最喜欢听的歌，每次听都乐的哈哈哈，而且所有跟卡农旋律有关的歌他听到了都会很开心。记得大学的时候看过一篇分享关于卡农这首曲子的故事，还特地去了从网找，但是这篇文章已经不在了。
写这篇小文也算是疝气斗争路上的一个总结，我不懂医，也没啥科学的育儿理念，就一路这么摸索着呗。如果有哪里不对的欢迎指正！如果你也是一个宝宝有疝气的家长，希望我的分享对你能有所帮助~
图片来源：百度图片及干货：「疝气」就这么简单（精美手绘图）
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