鞘膜积液应对
全科医生：小孩男性，1岁9月，双侧阴囊不等大，左侧比右侧大2倍，晚上明显，晨起减轻，到医院做B超示左侧精索鞘膜积液，医生建议3岁后做微创手术。家属担心时间拖延太久，长期精索受压，会影响精索发育。什么方案最佳？
石头马医师：最近和美国中国的泌尿外科医生和儿外科专家讨论过鞘膜积液的治疗时机。婴儿鞘膜积液大多数不需要治疗，随着鞘膜的淋巴系统发育完善多在两岁前自行消失。
首先是评估积液的多少和张力的大小。如果能在阴囊部位很容易就摸到睾丸说明睾丸已经下降，积液不多张力不高。
张力不高的鞘医院泌尿科主任建议手术时机在2-3岁，我一般在18个月转诊小儿泌尿外科。中国的专家建议1-2岁转诊小儿外科或者小儿泌尿外科，由专家评估决定是否手术及手术的时机。
张力高的鞘膜积液可能压迫睾丸和精索血管需要早期转诊和手术。最近我见到一个新生的宝宝有巨大的双侧鞘膜积液，左侧不能扪及睾丸。在新生儿室请泌尿外科会诊，决定出生后一个月随访。这个宝宝在两周正常体检的时候鞘膜积液明显减轻，能够扪及两侧的睾丸。现在的治疗方案如果鞘膜积液继续减少，等到两岁。大多数的鞘膜积液在一岁以前逐渐消失。
阴茎头红肿
家长：8个月男宝小鸡鸡顶端昨天晚上有点红今天更红,有点血.
医生：有没有排尿不畅，发热哭闹等？
家长：没有排尿不畅，没有发热哭闹。。
全科医生：包茎引起的阴茎包皮炎:可以尝试用棉签清洁包皮和阴茎头间的区域并用清水浇洗，直到炎症消退。避免用力上翻包皮。避免刺激物，不用肥皂清洗包皮内面，避免暴露于泡泡沐浴油、滑石粉和其他刺激物。
儿科医生：告诉家长不要挤压，多补充水分，防止逆行尿道感染；冲洗局部，勤换尿布，或改为透气好的布尿布，最好白天不用尿布。如果以后反复出现，甚至尿路感染，建议小儿外科行包皮环切术。
石头马医师：如果局部红肿且压痛明显，应注重排除细菌感染，如果是细菌性蜂窝组织炎，应用口服抗生素。
家长：宝宝对触碰挤压没有抗拒也没有哭闹。
石头马医师：无触痛挤压痛，阴茎头蜂窝组织炎可能性就很小，否则鲜红的蜂窝组织炎非常痛，不能碰。对非感染性阴茎炎症反应的处理：毫升水加1小茶匙（比例）温盐水放盆，小宝坐盆几分钟，或者温水冲洗，小心沾干，擦氧化锌尿布霜每天4-6次；勤换尿布，大多24小时明显好转，几天内渐渐消失。
随访：孩子阴茎头红肿24小时开始明显好转。爸爸妈妈学会了宝宝阴部卫生护理。
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