你知道超声诊断鞘膜积液有哪些要点吗

鞘膜积液即鞘膜腔内液体积聚过多超过正常时称鞘膜积液。

究其病因，主要是附着于睾丸的腹膜随睾丸下移而形成鞘膜突，在出生前后大部分闭合，仅睾丸部分形成鞘膜囊。正常时鞘膜囊仅有少量浆液；当其分泌与吸收功能失衡，形成鞘膜积液。

根据鞘膜突未闭合部位的不同，其分为4种临床类型。

1.睾丸鞘膜积液。最常见，鞘状突闭合正常，但睾丸鞘膜囊内有较多积液，呈球形或卵圆形。原发性原因不明，继发性多由于炎症、外伤引起。

2.精索鞘膜积液。又称精索囊肿，鞘状突的两端闭合，而中间的精索鞘膜囊未闭合且有积液，积液与腹腔、睾丸鞘膜囊都不相通。

3.婴儿型鞘膜积液。即睾丸精索鞘膜积液，鞘状突在内环处闭合（近心端），精索处（远心端）未闭合，并与睾丸鞘膜囊连通，呈梨形，但与腹腔不相通。

4.交通性鞘膜积液（先天性）。鞘状突完全未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔相通。有时可见肠管或大网膜进入鞘膜囊，称为先天性腹股沟疝。

那么，超声诊断鞘膜积液有哪些要点呢？

1.睾丸鞘膜积液。阴囊内有液体呈囊肿样无回声区，睾丸附着于鞘膜囊一侧，液体三面包绕睾丸周围，鞘膜囊壁薄光滑。

2.精索鞘膜积液（精索囊肿）。积聚的液体仅位于精索部位者，呈囊肿样，而与睾丸腔及腹腔均不相关者。

3.婴儿型鞘膜积液。液暗区呈“梨形”，睾丸鞘膜腔内液体向上延伸至精索。上端狭窄。

4.交通性鞘膜积液。精索鞘膜状突在出生后未闭，鞘膜内液体可流入腹腔。与婴儿型不易鉴别，新生儿多见，液性暗区随体位而变化，仰卧较小，立位增大。

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