在我们现实生活中，有很多双胞胎家庭。当我们碰到双胞胎时，总会对谁是老大、谁是老二的问题，争论不休。穿着同样的衣服，长着相似的五官，就是模样不一样的小朋友站一块都不一定能猜出来，更何况是双胞胎啊，估计他们父母都会经常弄错。也就是这个原因，就诊时，医生险些被“摆乌龙”……
年前，汝南县王先生发现，他的一对两岁大的双胞胎儿子都有一侧阴囊比另一侧大，感觉“水灵灵”的，皮肤也有些发亮。敏感的他意识到，可能有疾病，医院检查，医生告知有鞘膜积液，也就是阴囊内有水。随医院泌尿外科进行进一步诊治。
可是，水？有水？
阴囊内有水？阴囊内怎么会有水？
这水是从哪里来的？
笔者联医院泌尿外二科主任文秀华，他说：“正常男宝宝在胎儿期阴囊与腹腔是相连通的，就像存在一条秘密的‘隧道’，医学上称之为‘鞘状突’。睾丸也是在胎儿期随着这条‘密道’的形成而从腹腔降入阴囊的。宝宝出生后这条“密道”失去作用，就逐渐闭合了。正常情况下，鞘状突闭合后远端形成鞘膜囊，里面会有少量的液体，起到保护睾丸的作用。形象点说就像睾丸躺在一张柔软的‘水床’上。但是如果鞘状突没有闭合，腹腔内的水顺着这个隧道流下来了，‘水床’里的水太多了就不行了，这就形成了鞘膜积液。”
经过检查发现，王先生的双胞胎儿子，都有鞘膜积液。却不在同一侧。医院泌尿外二科医生张辉告诉王先生，暂时不需要治疗，等到年后，随着时间的推移，看看积液会不会慢慢消失，万一没有消失，到时再考虑手术。
近日，王先生又带着自己两岁8个月大的宝贝双胞胎儿子，来到医院泌尿外二科就诊。在行彩超复查时，探头正指向双胞胎的阴囊部位，两个孩子的睾丸鞘膜积液在屏幕上表现均为大片黑色的影像，仍旧很醒目。
张辉表示，可以收治入院进行手术治疗。就在进行入院手续和手术标记时，却被孩子的父亲“摆了乌龙”。王先生先后两次把同一个孩子抱到张辉医生面前进行标记。由于张辉认真负责，仔细观察并查看孩子腕带，随即对王先生说，抱错了。王先生起初还不信，自己的孩子会抱错？后经过仔细观察，发现确实抱错了。王先生无奈的尴尬一笑。
医院是救死扶伤之地，出现这种穿着同样的衣服，长着相似的五官的双胞胎入院时，医护人员总是会慎之又慎，这直接关系到当事者的生命安全。据悉，医院在提高医务人员对患者识别的确切性、严格执行三查七对制度等方面提出要求，竭力保障患者医疗过程的安全，杜绝差错事故的发生。
据了解，这两例手术由泌尿外二科主任文秀华主刀、张辉助手完成，两名小患者已于手术次日痊愈出院。对于此类疾病，可采用手术治疗。传统的开放性手术需要切开一条5cm左右的切口，疤痕明显，且住院时间长（一周左右），后期护理难度也很大。腹腔镜手术则只需要开1-2个孔，创口大大减小，住院也只要1-2天，相应的，护理难度和费用都会降低。
医院泌尿外二科张辉介绍，小儿鞘膜积液是儿童常见疾病，一般情况下阴囊或精索部位囊性肿物。初生婴儿有睾丸鞘膜积液时，常会在两岁前自行吸收，故不急于进行治疗。如果两岁后尚不消失，医院及时进行咨询处理，结合实际情况确定是否需要手术治疗。长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，严重的可能引起睾丸萎缩，如果积液严重，影响双侧睾丸，很可能影响孩子将来的生育能力。（陈毅）
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监制米云鹏/主编丁宏伟/编辑陈毅
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