小儿鞘膜积液

8岁男孩突发头痛呕吐,竟是脑中有这个


孩子感冒发烧可能会出现头痛、呕吐等不适症状,但是如果对症治疗还是不能缓解的话,父母就应该要引起重视了!

孩子脑中出现筛子大小的肿瘤

8岁的轩轩一直以来都是一个健康活泼的孩子,半个月前,突发头痛呕吐。起初家人以为轩轩是发烧感冒了,自行用药,然而,轩轩的症状一周都没有缓解。为了搞清楚轩轩病情,轩轩的医院进行检查,竟然发现轩轩的后颅窝有占位病变,考虑是髓母细胞瘤。

医院经过脱水、补液等对症治疗,轩轩的症状仍然未见明显好转,轩轩父母果断带他转医院。

医院神经外三科主任杨宝应的全面检查,发现轩轩后颅窝有一个大小为1.5cm×1cm×0.6cm的病灶,考虑是髓母细胞瘤,于是决定为轩轩进行手术治疗。

在进行全面的术前检查后,杨宝应主任和医生团队成功为轩轩切除了肿瘤。术后,孩子顺利度过危险期,症状也得到明显缓解,目前轩轩情况稳定,能配合检查也能正常进食、交流。

除了头痛呕吐,

孩子运动能力忽然下降也要注意

杨宝应主任指出,髓母细胞瘤是儿童最常见的颅内肿瘤,来源于原始神经外胚层,恶性程度高、易转移播散,发病高峰期在10岁以前,目前采取以手术为主的综合治疗,手术全切肿瘤且辅助放化疗后的5年生存率超过90%。

髓母细胞瘤恶性程度很高,生长迅速,病程较短,其临床表现主要有:颅内压增高(头痛、头晕、恶心呕吐以及眼底视神经水肿等表现;囟门未闭的患儿,则表现头围增大)、小脑损害神经受损(患儿主要是共济失调,例如:步距增宽、平衡障碍、蹒跚步态和站立不稳等)。当肿瘤侵犯小脑上蚓部时,患儿可出现向后倾倒以及指鼻笨拙不准、持物不稳等较差的临床表现。因此,杨宝应主任提醒家长,如果有发现孩子出现运动能力的问题,应该引起重视。

手术切除+放化疗,效果理想

杨宝应主任指出,髓母细胞瘤一旦确诊,手术切除是治疗的首选方法,因为手术可以实现肿瘤的全切除或近全切除。此外,髓母细胞对射线敏感,放疗能够使患儿的生存时间得到延长。据临床数据统计,手术全切肿瘤且辅助放化疗后的5年生存率超过90%。杨宝应主任强调,早期诊断并正确治疗是髓母细胞瘤等脑肿瘤患儿取得良好疗效的关键,由于儿童在表达方面不能像成人那么明确,如有患儿出现异常症状,家长需引起重视,医院检查,不能掉以轻心,以免错过早期诊断及最佳治疗时机。

专家简介

杨宝应

神经外三科(小儿神经外科)副主任,医学硕士,毕业于广西中医学大学神经外科专业。医院神经外科研究所进修学习一年,上海医院小儿神经外科学习半年。中华医学会广东省神经外科分会青年委员会委员,广东省小儿神经外科学组委员。

从事小儿神经外科十年,擅长小儿颅咽管瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、小儿脑积水、狭颅症、脊髓栓系等小儿神经系统先天性疾病的外科手术治疗;尤其在神经内镜技术治疗颅咽管瘤、狭颅症等儿童常见病积累了丰富的临床经验;在小儿血管病、颅脑外伤的神经功能恢复做了基础和临床研究。参与完成广西自治区自然基金课题一项,在国内核心期刊发表论文十余篇。

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