中信腔镜娃娃得了气蛋水蛋莫

医院

医者为大患者为心

医生，我的孩子才两岁，一直哭闹……

小蛋蛋上肿了一大块！这可怎么办？

孩子躺下的时候，蛋蛋上的肿块会变小，但是站立或者咳嗽的时候会变大。

2岁的他，怎么了？

刚满2岁的小霖最近老是哭闹，后来父母发现小霖的小蛋蛋上肿了一大块，而且会随着站姿坐姿变大变小，小霖的爸妈非常担心，带着他来到了洛阳市医院普外科就诊。

小儿腹股沟斜疝和鞘膜积液是小儿常见的疾病，俗称“疝气”或“气蛋”、“水蛋”。二者均是鞘状突未闭合引起，是先天性原因，哭闹、便秘、咳嗽增加腹压因素进食诱因。

　临床表现：

　　通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。通常情况下在患儿安静或平卧位后可自行消失，但有时肿物疝出后不能自行消失，也就是发生了嵌顿，则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安，继而可以出现腹胀、不排大便或有血便，时间长者可出现阴囊红肿，就要考虑出现嵌顿肠管坏死、穿孔，严重者可致命。鞘膜积液一般不会出现上述症状，仅是腹股沟或阴囊肿物，透过实验阳性。

　　辅助检查：

　　在疝气或鞘膜积液出现时可做彩超协助诊断，必要时拍腹部X先片。

　　治疗：

　　不论是疝气或鞘膜积液，如果在6月~1岁之前没有自愈，都可选择手术。手术的最佳年龄是1岁左右。如果腹股沟斜疝发生嵌顿，在12小时内可以实行手法复位，但对于新生儿嵌顿时间不确定，或者已经出现高热、腹胀，阴囊红肿，或者反复多次复位失败的需急诊手术。

　　术后注意事项：

　　术后家长要加强护理。要保持术区敷料清洁干燥，尽量避免剧烈哭闹或活动，术后3天、5天、7天换药。

专家有话说

医院业务院长张振立告诉各位家长，小儿疝气不可怕，微创治疗可以减轻患儿的痛苦。小伤口+恢复快！勿以疝小而不为，小儿疝气还是应积极治疗，避免出现崁顿疝等。

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张振立，业务院长,主任医师，大学本科，洛阳市腔镜研究所所长，医院腔镜微创外科首席专家，毕业于河南医科大学医疗系。河南省抗癌协会委员。从事外科临床工作28年，年率先在河南省开展腹腔镜临床应用和研究，倡导和推广腹腔镜技术，在豫西地区享有盛誉，研究的医院落地开花，使腔镜技术在普外、泌尿、胸外、妇科等科室全方位高水平发展。医院腔镜外科被洛阳市卫计委评定为洛阳市医学重点专科，并建成洛阳市腔镜研究所和培训基地。本人积累余例手术经验，擅长腹腔镜下胃癌、直肠癌切除、腹腔镜保胆取石、复杂肝内外胆管取石、腹腔镜疝修补等高难手术。撰写专著3部，发表《腹腔镜下胆囊切除术后经验分析》等文章20余篇，获河南省科技进步奖3项。

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