阿克苏某眼科视光档案
老师您好：我现在有个患者，详情老师帮忙指导，谢谢！患者今年14岁，为弱视愈后，有三年左右没做训练了，在一年半之前也医院检查，医生建议使用滴眼药水同时吃叶黄素。药水就是放松调节的那种。药水没怎么坚持滴。最近医院检查，OD：+4.00DS+0.75DC*OS：PL，建议配镜。来我处检查。散瞳前综合验光：裸眼：VOD：0.6，
VOS：1.0。矫正视力OD：综合验光：+4.00DS+0.75DC*视力0.9+，OS：1.0。JOD：0.8，JOS：1.0视功能检查：马氏杆:同侧，6m眼位：+4.5，40cm眼位+5，角膜映光：位正，交替遮盖：内-中，幅度：很小，去遮盖：不动。四孔灯：近-中-远，分别为2红三绿，持续看时变成1红三绿，立体视：秒角，调节灵敏度：OU：9cpm（-）OD：0cpm（+）OS：4cpm（+）。同视机：自觉斜视角：+3.5，融合范围：-8～+15度。NRA：+2.00，BCC：+0.75，PRA：-1.50。左眼眼轴和右眼想差约接近2mm。具体没记住。散瞳检影结果OD：+4.50DS+1.00DC*OS：-0.50DC*。因为孩子上初中，没时间来训练。因此建议：
1、配镜，最佳视力最大正镜，左眼光学遮盖，视力雾视至0.7，在家学习遮盖左眼。2、学习间断时间用双面镜、字母表和舒目镜做训练，目的：提升右眼调节功能，提升左眼调节幅度，从+-1.50D双面镜开始训练，逐渐增加难度。一周2次来训练室进行4D视刺激和融合范围训练。棱镜反转拍，用按摩治疗会不会好一些？3、叶黄素4、眼贴舒缓视疲劳5、定期检查。
视光专家档案点评：
这是一个大龄的弱视儿童，现在主要问题是双眼视功能障碍，左眼开始近视。
诊断：
一.屈光不正：
1.右眼复性远视散光、左眼单纯近视散光、双眼屈光参差。
二.弱视：屈光参差性
三.其它：
1.双眼立体盲
2.双眼调节痉挛（PRA与调节灵活度矛盾）
3.融合范围不足
综合干预方案：
一.配镜（减少屈光参差、为建立立体视打基础）
右眼逐渐降低度数、左眼远雾视，下加Add+0.75DS
二.在严格遮盖的情况下鼓励多用眼
三.分别单眼反转拍训练。
四.双眼视功能训练：
1.融合范围训练，重建三级立体镜，负融像训练为主。
2.集合功能训练：棱镜反转拍
五.叶黄素
六、中医按摩，中药外用眼膏。
七定期检查。
陈振兴
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