天生不巧,有的蛋蛋的星座是射手座,喜欢玩,不爱工作,不遵守“仙人”的指引,没有挖隧道,喜欢停留在肚子里;有的蛋蛋天生喜欢半途而废,挖个隧道,只挖一半,停留在隧道中(就是停留在腹股沟管中);。如果迷失了方向,去了不该去的地方,就会形成“异位睾丸”。如果和一路同行的腹膜鞘状突在该闭合的时候没有闭合,导致包绕鞘膜囊内集聚较多的液体,就会形成“睾丸鞘膜积液”。这几类的蛋蛋,都是调皮捣蛋的家伙,会给宝宝带来不少麻烦(如下图)。
蛋蛋不待在他该待的地方,会有什么问题?
1.蛋蛋自己的窝(阴囊),气温比肚子里低(人体腹腔内的中心温度肯定高于阴囊),他可以悠闲的过日子,能够正常的产生小蝌蚪(精子)。也就是说,肚子里是个火焰山,不仅会让蛋蛋产生的精子数量下降,质量也会下降(这会导致成年男性出现不育)。
2.不待在自己窝的蛋蛋不是好蛋蛋,在外游玩时间久了,心也野了,一半以上的蛋蛋到宝宝年长之后会变成坏蛋蛋(腹腔内的睾丸癌变几率很高),还有的坏蛋蛋会自发地扭转导致腹痛表现。
3.溜去玩的蛋蛋,工作只做了一般,肚子上的隧道没有完成,因此会导致斜疝(小肠气)的出现;
4.上幼儿园或小学的宝宝,和同龄的男宝宝比较自己的蛋蛋只有一颗,会导致心理上的变化,比如自卑、被嘲笑。
隐睾和异位睾丸的危害是啥?睾丸鞘膜积液的危害是啥?
阴囊可以舒缩,它能让其内的温度比体温低1.5~2℃,如果蛋蛋没老老实实地待在阴囊里,体内过高的温度会让蛋蛋不能正常的发育,从而导致萎缩,甚至引发睾丸癌。隐睾位置越高,组织病理改变发生越早,越重,治疗越晚,病变越重。
阴囊很柔软,也是蛋蛋的保护伞,没有它的呵护,蛋蛋也特容易受到外力的伤害,还有出现扭转、坏死的可能。
睾丸鞘膜积液可对蛋蛋的血液循环产生影响,对蛋蛋造成压力,也可以增加阴囊内的温度,对蛋蛋的生长发育产生影响。
治疗
根据年美国泌尿外科协会(AmericanUrologyAssociation,AUA)发布的隐睾治疗指南,目前可靠的治疗方式仅有手术,既往的激素治疗方法已不被推荐。依据睾丸所在位置的不同,手术会采取不同的方式。
1.睾丸不可触及----腹腔镜探查;
2.睾丸可触及----传统腹股沟阴囊双切口手术。
常见问题
1.如何确认宝宝是隐睾?
首先,阴囊内没有触及睾丸,就必须警惕隐睾。其次,有隐睾的宝宝,由于自身雄激素分泌不足,阴囊发育较差,因此在双侧隐睾的患儿,阴囊表现为扁平无皱褶状;在单侧隐睾患儿,表现为一侧阴囊松垮。需要鉴别的是回缩性睾丸,父母可以在宝宝还在泡热水澡的时候,触摸宝宝的阴囊,如果这时候可以触摸到阴囊内的睾丸,而在较寒冷的情况下触摸不到睾丸,那就很可能是回缩性睾丸。这是一种由于提睾肌兴奋性较高引起的生理状态,只需要每年定期复查一次睾丸状况即可。当然,最稳妥的方法还是找到专业的小儿外科医师。
2.隐睾必须手术么?
若确诊隐睾,必须手术。不仅可以大幅减少宝宝成年后的不育几率,还能减少成年后隐睾的癌变几率。专业医生确诊为隐睾后,现阶段已不再把激素治疗作为一线推荐了,而是手术治疗
3.隐睾手术做完后,宝宝的生育会正常么?
单侧隐睾会增加不育的风险。但是,单侧隐睾的成年有自己宝宝的几率与正常男子很接近。或者,换个思维方式,没有隐睾的男子尚有不育的,进行隐睾手术只是减低了不育的几率。(但是没有医生敢保证,做了手术,成年后就一定可以生小孩)
4.隐睾手术的最佳时间是什么时候?
隐睾手术的名称为睾丸固定术,包含了睾丸下降和固定两个步骤。依据AUA指南,6个月后的隐睾几乎没有下降的可能性,建议6个月后的宝宝1年内完成睾丸固定术。因此睾丸固定术的最佳时间应该是6~18个月,在此前提下,越早手术越好。
爹妈最担心的还是孩子小了,是否能够经受住麻醉和手术的打击。嘿嘿,想多了不!目前的指南推荐隐睾最佳的手术年龄应尽量在6月到18月之内,超过这个时间,睾丸的组织可能会发生不可逆的改变,从而影响未来的生育功能。——看到这里,您还在纠结手术的年龄么?
如果医生确诊的是睾丸鞘膜积液,那就可以不用着急了,因为它有自行消退的可能,一般建议2岁后手术。
5.睾丸固定术后,有哪些并发症?
首先,睾丸固定术的并发症极少。常见的是睾丸回缩进入腹腔、切口渗血、感染。
6.手术后应该注意哪些问题?
避免剧烈活动;不要坐在骑行的玩具上;每年定期彩超复查睾丸的状态。
新手爹妈,该如何第一时间发现我出问题啦?
家有男宝的爹妈,在宝宝出生后不久就应该常规对蛋蛋进行检查。您可以在宝宝熟睡时,用一只手压住同侧阴囊上方,用另一只手摸摸蛋蛋,看蛋蛋在不在阴囊里,看蛋蛋手感是不是不对。
PS:专家普及新知识——
为啥一只手要按着同侧阴囊上方?
当阴囊受到刺激,提睾肌收缩会引起一过性的睾丸上升至阴囊上方,而当提睾肌放松时,睾丸又会回到阴囊。这种情况,称之为睾丸回缩,一般不需要手术治疗。
成长,真不是一个简单的过程。
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