附件扭转

附件可分为睾丸附件与付睾附件，因其常为带蒂的结构，所以易发生扭转。睾丸附件扭转，常见于10—13岁的儿童，症状与睾丸扭转相似，但程度较轻。临床表现为一侧阴囊突然肿大，皮肤红肿触痛，透光试验阳性，有些病例在睾丸上端可发现压痛点，阴囊皮肤可见暗蓝色小结，或可触及痛性结节，严重的患儿可同时伴有鞘膜积液。一般来说，这种扭转的疼痛部位在睾丸的上端，睾丸则仍处于正常的垂直位置。但患儿在发病初期，阴囊疼痛一般不太明显，仅在活动时疼痛加重，所以早期诊断较为困难。国外医学文献提到睾丸附件扭转是自限性疾病，可采用非手术治疗。

超声表现：1、睾丸或附睾旁的肿大块状回声，直径≥５mm、呈球形。2、回声强度取决于病程的发展,可表现为低高及混合回声。3、可伴有附睾头增大、反应性水肿、鞘膜积液及阴囊壁增厚等征象。4、CDFI:肿大块状回声内部未见血流信号，扭转及正常睾丸附件内均可无血流信号，如果睾丸附件无血流，而附件旁血流增加则提示可能存在睾丸附件扭转。

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