小儿鞘膜积液

ldquo孩子说话晚,都怪我错过了孩


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“都是我不好,我应该早点听医生的,早点带她治疗。”前不久,医院门诊,一位妈妈对自己没带孩子早期治疗的行为悔恨不已。

这是怎么一回事呢?

01

错过黄金治疗期,妈妈很懊悔

这位妈妈怀抱着一个可爱的小女孩,名叫小朵(化名),今年4岁了。

据小朵妈妈回忆,小朵的成长算是比较顺利的了:

整个孕期检查中都无异常,生产也很顺利,月子里会抬头,50天时可以逗笑。小朵也很好带,吃饱了就睡,从小到现在都不需要抱着哄睡,6个月、周岁体检都正常,在1岁零4个月时开始会叫爸爸妈妈。

可到小朵2岁半时,小朵妈妈发现不对劲——

这时同龄孩子都能说完整的句子了,但小朵还停留在叠词的阶段,只会说爸爸、妈妈,连外公、外婆、阿姨都还不会说。

一开始小朵妈妈也挺着急,赶紧将孩子医院去检查,当时医生给出的结论是患有语言障碍,建议做早期干预。

但是,家里的老人认为孩子还小,觉得说话晚是贵人语迟,不需要做治疗。

小朵妈妈也就抱着这种侥幸的心态。“我想只是内向一些,说话晚了一点,长大了自然就会好起来。”

“一天、两天……一月、两月……一年、两年……每一天我都在焦虑,她今天有没有进步?又是哪一天才会比平时多说了一个字呢?”小朵妈妈说道。

直到4岁,小朵还是只会说叠词,连吃饭、穿衣的需求都无法完整表达,这时家人都开始急了,赶紧带着小美医院就诊。

经过评估和检查,小美是典型的语言发育迟缓。

经过沟通,小朵接受了言语、认知和感统的系列康复训练,一个月以后,小朵已经能说七八个字左右的句子了。

医生告诉小朵妈妈,孩子如果能刚发现时就进行干预,效果会更好。小朵妈妈的眼睛又润了,“都怪我,错过了孩子的最佳治疗期!”

02

语言发育迟缓,要早发现早干预

当下处于育儿焦虑时代,特别是国家放开了二孩政策,很多父母无法同时兼顾到两个孩子的成长变化,当发现孩子不爱说话,不与人交流,可能就只是简单地往“沉默寡言”、内向方面下结论。

但是,语言发育迟缓的终端就是自闭症,因此,及时的干预和治疗十分重要。倘若孩子1岁多还不能叫“爸爸”、“妈妈”;倘若孩子到了4岁还不能说完整的句子;倘若开始说话后,语言发展较同龄孩子慢;倘若虽然会说话,但语言技能较低;倘若语言应用、词汇和语法应用均低于同龄儿童;倘若只会说单词,而不会说句子;倘若孩子回答问题反应差;倘若很难理解别人的话,听到家长指令后很难完成。

如果你的孩子有以上表现,那么,很有可能你的孩子是语言发育迟缓,说话晚了。

03

早期的红灯警告

那么,在3岁前,如何发觉你的孩子说话晚了呢?可参考下表(表格一):

年龄红灯警告6个月

不笑也不尖叫

对声音没反应

9个月

极少或不发咿呀声

不表现出高兴或生气

12个月

不用手指东西

不用手势,如挥手或摇头

15个月

还不会开口说第一个字

对“不”或“再见”没反应

18个月

不能保持用至少6-10个单字

听不清楚或不能分辨不同的声音

20个月

辅音含量少于6个

不能明白简单的指令

24个月

词汇量少于50个单字

对社交没有兴趣

36个月

不熟悉的人很难听明白孩子的话

不会用简单的句子

04

语言发育迟缓检查内容

在孩子的生长发育过程中,每一个年龄段的语言发育对应着相应的水平,正常表现如下(表格二):

年龄阶段正常表现1.5岁—语言符号

能用语言符号与事物相

联系,如“剪刀”一词,

能用“咔嚓”(幼儿语)或

“剪刀”(成人语)表达

2.0岁—主谓+动宾

能理解或表达两词句,

如“妈妈吃”、“吃苹果”

2.5岁—主谓宾

能理解或表达三词句,

如“妈妈吃苹果”

3.5岁—语序规则

能理解主动语态的三词句,

如“乌龟追小鸡”

5.0岁—

6.5岁

被动语态

能理解被动语态的三词句,

如“小鸡被乌龟追”

04

如何进行训练、治疗?

根据孩子处于不同的语言发展水平,制定相应水平的治疗方案。大致来说,可有以下方法:

1、改善家庭环境

让孩子生活在和谐、健康的家庭生活环境中,培养孩子良好习惯;多与孩子言语交流,用视觉、味觉、触觉去刺激他;当发现孩子语言有问题,一定要找有经验的语言治疗师检查。

2、注意力训练

如发声玩具、积木、击鼓等。

3、促进视线接触的游戏

如举高、团团转、逗笑等。

4、事物辨别

如将不同颜色的小球分组、鼓与鼓槌的匹配等。

5、手势语的训练

如学习“吃苹果”,家长拿着苹果的图片,先做“吃”的动作,再做“苹果”的手势,让孩子模仿。

6、理解力的训练

如在孩子面前放3种物品的图片,家长说物品的名称,让孩子选择。

7、口语表达的训练

从易于构音或单音节词开始练习,如“mama妈妈”等;可用手势语+成人语组合训练,如“吃”的手势动作+“苹果”成人语;用文字辅助,如对照“苹果”图片,让孩子写出文字并促进其说出“苹果”。

8、扩大词汇量

学习名词、动词、形容词等,可采用游戏和图片来进行。

9、语句训练

名词句、两词句、三词句的学习,如摆放不同大小的帽子和鞋的四张图片,用“大的帽子”、“小的鞋”等言语刺激孩子选择相应图片。

10、语法规则

如先给孩子一张“猫洗熊猫”的大图,看完后给孩子三张“猫”、“刷子”、“熊猫”的小图,让孩子练习排练顺序,并说出句子。

通常来说,提高孩子的语言理解能力最为重要,只有当孩子能够听懂别人说话时,才会慢慢进行模仿,产生自主语言的表达。家长是孩子最好的老师,只要家长、老师和孩子相互配合,多用点心去训练、去学习,孩子的语言水平将会不断提高。

专家名片王玲,副主任医师,小儿神经内科知名专家,从事儿科临床、教学、科研工作近30年,对小儿神经系统疾病有较深的造诣,特别是对儿童脑性瘫痪的各种分型及诊断、治疗、康复各个环节都有一定的特色临床治疗方案。在国内率先开展多学科联合干预的方式,创立脑瘫规范化治疗新模式,即早期发现-系统评估-早期干预-神经发育诱导训练-中西医结合诊疗-康复训练的治疗模式,深受患儿家长的信赖和好评。中国医院邀您共同


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