小儿鞘膜积液

姚望相助一个泌尿外科医生的帮扶工作日志


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自去年我院与医院确定对口帮扶关系以来,医院多次委派专家团队远赴望谟县进行实地帮扶。

胡华杰医生是我院泌尿外科医生,他刚刚结束了为期一个月的帮扶之旅。医院的时候,他每天都记录下工作和生活中的点滴,令人颇有感触。下面小编节选了部分,与大家分享。

年12月19日星期三

医院紧急通知,去贵州黔医院驻点支援一个月,虽然有上次去过四天的经历,但还是花了两个晚上做准备。

昨天二宝还出现发热,好在带他去儿科看了,并无大碍,但还是有些不放心,跟儿科医生说好了,有事要我爸妈直接去找她,还有大宝每天早晚要接送,好在老婆及父母支持,让我放心,家里他们会安排好的,让我甚是感激。

飞机顺利抵达贵阳机场,医院的驾驶员已经早早地等候在机场,把我安全接到望谟县。在宾馆里,我院同事张建丰、张鹤鹏、医院的泌尿科刘斌主任已经等候在那里,一时间见到家里人的感觉还是有一点点小激动。

年12月20日星期四

昨天一天长途奔袭,早早的就睡了,今天一早就去医院医务科报到。医务科胡松松主任非常热情的接待了我,做了一些简单的交接工作后就带我去外三病区报到,期间还碰到了时院长,让我有困难尽管找他,让我感受到了望谟人民的热情好客。

在外三病区,因为先前待过一天,科室情况及人员有所熟悉,很快就进入了角色,处理完病房事务后和班前医生一起完成了一台小儿双侧隐睾下降固定术,手术经顺利。

下午,在医务科胡松松主任及后勤谭主任的积极协调及辛勤劳动下,帮我腾空了一间单身公寓,并购置了新的床单、被褥和衣柜,再医院的热情。

年12月21日星期五

一早参加科室交班,交班前科室里还学习了习主席关于“脱贫攻坚”的讲话。

今日查房,对科室里的病人有了大致的了解。重点查了昨天的手术病人及12床病人。

昨天隐睾手术的小朋友恢复良好,体温正常,切口及阴嚢无红肿,双侧睾丸在位。12床患者考虑前列腺肿瘤可能,行直肠指检发现前列腺质硬,建议完善PSA等相关检查后行前列腺穿刺活检进一步明确诊断,但与本院医生沟通,未曾开展。打算与刘主任及时院长沟通,是否可开展前列腺穿刺活检。

查房后还与科室全体医生一起讨论了18床病例,右侧输尿管上段梗阻伴右肾积水,右侧输尿管梗阻原因不明,受限于当地检查设备条件所限,决定行输尿管镜探查。

下午,张建丰副院长和医务科胡松松主任召集所有驻点帮扶医生座谈会,会上对今后的工作做了详细布置,并再次强调了组织纪律。

年12月22日星期六

周末依旧早起查房。

昨天下午收住一位输尿管下段肿瘤病人,联系放射科已经完成增强CT检查,报告提示右侧输尿管下段肿瘤伴右肾重度积水,科室讨论,决定下一步完善膀胱镜检查了解右侧输尿管口情况,择期手术。

昨天下午收住一位尿潴留病人,予留置导尿,并测残余尿ml,与主管医生一起探讨前列腺增生和膀胱功能间相互关系,针对残余尿量多的前列腺增生患者术前应该注意膀胱功能等情况及相应术前准备。

12床考虑前列腺肿瘤患者,X线报告示骨盆、胸腰椎多处转移,建议行前列腺穿刺活检明确,但医院从未开展,联系时院长,医院有腔内超声,但穿刺活检针暂时不能到货,等进一步消息。

年12月23日星期天

经过一年中最漫长的冬至夜,望谟的早晨空气特别清新。一早大家都来到了观山月广场准备义诊。义诊得到了当地百姓、电视台等大力支持,实实在在为当地百姓办了一件实事。虽然中途经历了下雨,但我们热情未减,活动圆满完成。

年12月25日星期二

日常查房,13床右侧输尿管下段结石伴肾盂中度积水,安排明日手术。

下午3点,准时进行科室小讲课:良性前列腺增生的诊疗指南。科室学习气氛浓厚。

年12月26日星期三

日常查房。

带教输尿管镜下碎石取石手术一例。

输尿管镜手术已经常规开展,结合当地情况,对输尿管镜手术指征,手术技巧,术后并发症处理进行相互探讨。

年12月27日星期四

日常查房,安排明日手术:腹腔镜下左肾囊肿去顶术。

指导二期经皮肾镜下碎石取石术。指导新病人诊治:

年12月28日星期五

日常查房。

带教一台腹腔镜肾囊肿去顶术手术。手术经过顺利,讲解手术步骤,腹腔镜肾脏解剖标志,手术中意外的及时处理,手把手体验。

年12月31日星期一

在多彩的贵州跨年,亲情、乡情,组织的关心、望谟人民的热情,各行各业挂职干部的无私奉献、贫困群众的殷切希望,百感交集。扶贫攻坚,任重道远。

年1月4日星期五

日常查房,进行三级查房及教学查房,指导管床医生需掌握主管病人的哪些情况及注意事项。

带教指导班前医生完成腹腔镜下双侧精索静脉高位结扎术,术中仔细讲解精索静脉的解剖,手术要点,腹腔镜下打结的技巧,班前医生进步较大,基本能独立完成手术。

术后,按计划进行科室业务学习,泌尿系结石的诊疗指南,泌尿系结石是当地的高发病,大家对泌尿系结石相对比较熟悉,课前做了预习,课后能积极发言探讨。

课后,医院的远程会诊。

年1月6日星期日日常查房。安排明日行腹腔镜下右侧无功能肾切除术,医院首例腹腔镜下肾切除术,且患者年龄较大,同时输尿管内存在多发结石,合并有肺部感染,同麻醉科、重症监护室沟通,充分术前准备,确保手术顺利进行。年1月7日星期一

日常查房,再次查看今日肾切除患者的情况及术前检查资料,虽然已经进行了充分的术前准备,对缺乏超声刀设备的手术难度有了充分的思想准备,但是对能否顺利完成腔镜下手术还是有些忐忑。

在麻醉师、助手的配合下,虽然术中发现肾脏周围粘连较重,但是经过大家的努力,还是医院首例腹腔镜下肾切除术。

年1月8日星期二

日常查房,昨日肾切除患者术后平稳。

医院邀请,参加“医院泌尿肾病册亨中心”成立大会,医院泌尿肾病中心,感受到各级政府对扶贫攻坚的投入力度之大,脱贫指日可待。

年1月9日星期三

日常查房,肾切除患者术后恢复良好,已经从重症监护室转回病房。

医院前期二甲复评情况及科室内病历质量情况,近几日对科室内出院病历进行抽查,找出问题,总结问题,在下周进行反馈,旨在提升病历质量。

年1月10日星期四

日常查房。

今日有两大喜事,在各级领导的关心支持下,在张建丰副院长的积极筹备下,“姚望相助”医学远程会诊中心成立运行了,望谟县人民可以实医院同质化的影像诊断服务。在陈锋院长的带领下,院领导对在望谟的帮扶同志进行了座谈、慰问,对我们的工作生活表示关心,对我们今后的工作提出了要求,医院今后帮扶的整体工作和重点进行指导。见到老家来人探望,心里还是无比的激动。

下午,指导一台输尿管镜下碎石取石手术。

年1月15日星期二

日常查房。一周前腹腔镜下右肾切除患者术后恢复良好,今日拆线,复查B超、血象检查,可近日出院。

下午,进行了一堂科室小讲课,内容为压力性尿失禁,以便对临床上碰到的尿失禁能做出正确的判断和处理。同时,根据前几日对科室病历的检查,发现了几个比较重要的问题,比如拷贝错误,前后矛盾,时间标注不准确严谨,结合评分标准,和科室医生一起学习病历书写规范,并对书写当中的一些细节问题进行统一认识。

年1月16日星期三

日常查房。今日科室新收一例小儿交通性鞘膜积液患者(4岁),安排明日示教对小切口交通管高位结扎手术。

下午,在张建丰副院长及人社局王世捷主任的主持下,医院帮扶的党员民主生活会,会上学习了习近平总书记关于脱贫攻坚的重要指示,《中共余姚市委关于全面贯彻新时代党的建设重要求加强和改进机关党的建设人实施意见》和《浙江省卫生计医院建设的实施意见》两个重要文件,挂职党员们进行批评与自我批评,结合各自工作岗位畅谈对扶贫工作的想法,使大家今后的帮扶工作更有成效。

年1月17日星期四日常查房。今上午示教小切口交通性鞘膜管高位结扎术。年1月18日星期五

日常查房。

一个月的帮扶即将结束,整理一下资料,总结一下经验,医院的领导及泌尿科同道交接一下工作,希望自己一个月的帮扶能为望谟人民做一点小小的贡献。

年1月20日星期日

踏上返程,百感交集,一个月的帮扶是短暂的,姚望相助的情谊是长久的,望谟人民的热情是我终生难忘的,让我们继续努力,扶贫攻坚战役必将取得伟大的胜利。

一个月的帮扶是短暂的,姚望相助的情谊是长久的,望谟人民的热情是我终生难忘的,让我们继续努力,扶贫攻坚战役必将取得伟大的胜利。

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