护考重点知识烧伤系统重要考点

年护士执业资格考试重点归纳

烧伤系统知识点

1.烧伤严重程度

轻度烧伤(二度面积9%)，中度烧伤(二度面积10%—29%或三度面积10%)，重度烧伤(总面积30%—50%，或三度面积10%—20%，或并发休克、复合伤或吸入性烧伤)，特重烧伤(总面积50%，或三度烧伤面积20%，或已有严重并发症)。

2.烧伤深度

通常采用三度四分法，即分为一度、浅二度、深二度和三度。

1.一度烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层存在。表现为皮肤红斑，痛觉过敏，干燥无水疱，3—7天愈合，脱屑后初期有色素加深，后渐消退，不留痕迹。

2.浅二度烧伤：伤及表皮的生发层与真皮乳头层，有大小不一的水疱，疱壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。2周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

3.深二度烧伤：伤及真皮层深层，有附件残留，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3—4周愈合，留有瘢痕。

4.三度烧伤：伤及皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈蜡白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿并可见树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件全部烧毁，无上皮再生来源，须植皮愈合。

3.烧伤面积的判断

1.中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加会阴的1%，构成%。可简记为：

①头颈部。9%，发、面、颈分别为3%、3%、3%。

②双上肢。9%×2=18%，双手、双前臂、双上臂分别为5%、6%、7%。

③双下肢。9%×5+1%=46%，双臂、双足、双小腿、双大腿分别为5%、7%、13%、21%。

④躯干。9%×3=27%，腹侧、背侧各13%，会阴1%。

⑤小儿头部面积较大，双下肢面积较小，头颈部面积=9%+(12-年龄)%;小儿双下肢面积=46%-(12-年龄)%。

2.手掌法：伤员本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25%。

来源：教材综合整理

编辑：重卫小秘书

排版：重卫小秘书

审核：重卫教育运营部

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