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由于疾病和治疗相关的因素,儿童脑肿瘤的幸存者面临认知能力下降的风险。在智力和推理、注意力和执行功能以及处理速度等方面都出现了困难,这些困难在诊断后几年出现,并在整个成年期持续存在。年轻和高风险疾病(即需要更大的治疗强度)已被确定为神经认知功能障碍的风险。接受胚胎脑肿瘤治疗的儿童可接受化疗(如铂类药物)和颅脊髓照射(CSI),这两种药物均与耳毒性(即感音神经性聋(SNHL)有关,治疗后几个月可能会持续、进展和恶化。尽管SNHL通常是外周损伤的结果,但在关键时期,由于感觉输入减少,SNHL可能会改变神经发育。
最近的一项研究通过检查可能导致治疗相关耳毒性儿童阅读困难的核心神经认知过程,扩展了现有研究。该研究为一项前瞻性研究,共纳入名至21岁的儿童和年轻人(平均9.15岁),连续的神经心理学和听力学数据被包括在该多地点研究和治疗方案中,其中包括手术,风险适应性颅脑照射和化疗。
受试者在基线和诊断后长达5年进行评估,并根据SNHL的程度进行分组。包括名完整听力或轻度至中度SNHL,和64名严重SNHL的儿童。并评估了受试者的阅读结果和贡献认知过程的八个神经认知变量的表现。
结果显示,与正常或轻度至中度SNHL(P≤0.05)的儿童相比,严重SNHL的参与者在所有变量上的表现明显更差,除了评估声音和工作记忆意识的任务。控制在诊断和适应风险的颅脑照射剂量的年龄后,严重SNHL儿童的以下四个变量的表现仍然显着降低:音素技能,语音解码,阅读理解和信息处理速度(P≤0.05)。
研究提示,患有严重SNHL的儿童随着时间推移表现出更大的阅读困难。即他们似乎最挣扎于语音技能和处理速度,这会影响阅读理解等高级技能。
医脉通编译自:Olivier,T.W.,Bass,J.K.,Ashford,J.M.,Beaulieu,R.,Scott,S.M.,Schreiber,J.E.,…Conklin,H.M.().CognitiveImplicationsofOtotoxicityinPediatricPatientsWithEmbryonalBrainTumors.JournalofClinicalOncology,JCO.18..doi:10./jco.18..
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