小儿烧伤，切不可乱涂东西原标题大

内容转载自福州育儿专家

前言

今天，满屏都是天津爆炸事故的惨痛信息，在悲痛祈祷的同时，我们也在反思，遇到灾难，那些最基本的急救技能，我们是否能在最关键的时候运用起来？今天，医院林向上主治医生为我们科普小儿烧烫伤判断评估、急救方法。

烧伤是小儿，特别是婴幼儿常见的意外损伤。

小儿2岁以后活动频繁，且小儿全身各器官发育不完善，皮肤薄嫩，尤其神经系统发育更差，接触热源后，回避反射不灵敏，与热物接触时间较久，因而小儿容易发生较深的烧伤。今天我们先谈谈儿科急诊对烧伤的评估和处理。根据烧伤的深度和体表面积来进行分类：

一度烧伤仅仅局限于表皮，主要表现为红肿和轻度炎性反应。愈后不留瘢痕。

二度烧伤破坏了表皮和一部分真皮，包括汗腺，皮脂腺和毛囊。浅二度烧伤的主要特点是疼痛，红斑和水疱形成，局部发热，有渗出；愈后通常无瘢痕形成；深二度烧伤波及深层真皮，表现为皮肤表面发白，干燥，不伴有皮肤发热；愈后通常留有瘢痕。

三度(全层)烧伤破坏了表肤的表皮及全层真皮层，可包括皮下组织、肌肉、骨质，由于皮肤真皮层的神经破坏，患儿常无压痛表现，面这些烧伤可以引起瘢痕及挛缩。

烧伤程度的评估

轻度烧伤：烧伤总面积在10%以下的二度烧伤。

中度烧伤：烧伤面积占小儿总面积的11%到20%，3度烧伤在5%以下，或2度烧伤在头面部、手足、会阴部。

重度烧伤：烧伤面积占小儿总面积的21%到50%，3度烧伤在5%到15%或总面积不到20%，但全身情况较重，伴有骨折、肾功能衰竭、休克或呼吸道、面部等特殊部位烧伤。

特重烧伤：烧伤总面积为50%以上，3度烧伤在15%以上。烧伤的急救

烧伤的急救

▲儿烧伤后，必须将患儿迅速抢救出来。

▲如火焰烧伤，应立即灭火。

▲如热液烫伤，应立即脱去被热液浸透的衣服。

▲酸碱烧伤立即用大量清水冲洗。

▲此后用清洁的毛巾衣服包好，急速送往救治单位。

▲切忌乱用一些东西外涂，如牙膏等。

轻中度烧伤的处理

一度烧伤的创面，可用凉水降温，减轻症状，然后可用烧伤药膏涂抹。

医院处理，进行创面清创，用薄层的1%磺胺嘧啶霜或烧伤药膏（特别是面部）和一个无菌敷料进行处理覆盖；如需要可以给予肌注破伤风；大部分的烧伤，应在24小时内重新评估及时纠正。

治疗重度烧伤首先是补液

重度烧伤的患儿应当给予大量补液。

大面积烧伤的儿童很难保留体液，并进行体温调节，可导致休克。除了创面的处理外，还要给予输注晶体液及胶体液。重度烧伤风险性大，而且还会留下明显的疤痕。

两个预防策略可以减少孩子的烧伤风险

一、避免接触高温液体。将热水的温度降至48.9度以下可以延长皮肤全层烫伤的时间10分钟；（在48.9度时为10分钟；在54.4度时为30秒）

二、烟雾探测器和自动喷水灭为系统得到适当的安装和维护，可以减少死亡。

外科科室-

福建省福州医院于年6月1日开诊

是一所集儿童医疗、保健、康复、科研、教学为一体的三医院

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