鞘膜积液和疝气的区别

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在日常调理工作中会遇到一些鞘膜积液的小儿，家长会问：什么是鞘膜积液，和疝气有什么不同?应该怎么治疗?好，那么今天我就来谈谈什么是鞘膜积液!

一、腹股沟疝和积液是先天性还是后天性疾病？

　　在胚胎时期腹部和腹股沟之间存在一个先天性的通道，称之为鞘状突，正常情况下会在孕期的的最后3个月关闭。小儿腹股沟疝和鞘膜积液几乎都是先天性鞘状突未闭合所导致的，但是鞘状突不闭合，并不是所有的都将产生疝气或积液。只有当腹腔内脏器或腹腔内液体进入到鞘状突，才产生症状。如果是腹腔内器官（男孩主要为肠管，网膜，女孩为卵巢、肠管或网膜）进入鞘状突，就是疝气，如果是腹腔内液体进入鞘状突，则为积液。女孩的鞘膜积液一般称之为Nuck囊肿或圆韧带囊肿。

二、鞘膜积液是怎么形成的呢?

　　首先和疝气一样，是因为鞘状突没有闭合导致，简单一点说就是在肚子里有一个小缺损没有闭合，当缺损很直径很细很细的时候，只有水可以顺着这个缺损流到腹股沟级阴囊、那就形成了鞘膜积液!但是当缺损大的时候、肠管就沿缺损下去、那就形成了疝气。有些小男孩家长突然发现孩子一侧阴囊比另外一侧大，好似有一个水囊一样，有时候变大或变小，尤其是哭闹时特别明显，医院给孩子看病，这个一般是鞘膜积液。

　　小儿鞘膜积液是由于鞘状突的闭塞不完全，其仍然保持开放或部分开放状态，腹腔内液体经未闭的鞘状突流入并积聚在鞘膜腔内形成。本病可发生于任何年龄，多见于小儿。该疾病的临床表现为腹股沟或阴囊包块，且呈囊性，囊内含有液体，使用手电筒照射包块可透光，多不能还纳腹腔，能还纳腹腔者为交通性鞘膜积液。

三、并发症

　疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

四、疾病预防

　1、由于疝气可在婴儿期发生，故应在该时期经常注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处，是否肿，或是否存在时隐时现的块物，遇有疑问及时请教医生。

　　2、虽然患疝气的较多为男孩，但女孩也会发生疝气。对女孩的疝气更要提高警惕，因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。

　　3、婴儿期不要将孩子的腹部裹得太紧，以免加重腹内压力。不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。

　　4、吃些易消化和含纤维素多的食品，以保持大便通畅。孩子大便干燥时，应采取通便措施，不要让孩子用力解大便。

　　5、不要让孩子大声咳嗽，患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免孩子大声啼哭，防止腹压升高。

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