利湿散结治小儿鞘膜积液,医案分享_鞘膜积液科室

鞘膜积液，是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，超过了正常量而形成的囊性病变，通常由睾丸及其附近组织的炎症或手术创伤引起，可表现为阴囊内肿物增大及下坠感、疼痛感。各个年龄阶段都可发生，多见于小儿，成人鞘膜积液约占泌尿外科门诊病例的5%～7%左右。轻者可随访观察，严重者需接受手术治疗。这是我学习后替大家总结的。

西医分得很详细，让大家感觉高大上，中医治起来都一样。

不管同学和热心患者推荐啥疑难杂症，我都说来来来。今天写文章，才百度一下，我看病前可没学习，直接开药。很多同学一看到鞘膜积液，就觉得陌生，棘手，害怕，不自信。简单粗暴地说，积液就是不正常的水液停留呀，一个是水，一个是肿。治水，通过利湿；治肿，通过软坚散结。我治腺样体肥大、甲状腺结节、淋巴结肿大、乳腺增生、纤维瘤、子宫肌瘤，也是这些药。

半夏、夏枯草软坚散结；川牛膝把药引到下面；丹参活血化瘀而且甜，又能通便；莪术行气破血、消积止痛、消食化积；浙贝清热化痰，散结解毒；威灵仙祛风除湿，通络止痛，它是一个祛风湿药，能消骨鲠，连鱼刺都能化开。

乌药行气散寒，温肾散寒。为啥水液停留在这儿？因为冷呀，所以不能把水变成尿，所以选了一个入肾和膀胱经的行气药。阴器，属足厥阴肝经，选一个入肝经的药，也管用。炉子里没有火，所以水永远烧不开，一直是凉水待在原地。说到这儿，咱们也该想到，盆腔积液也是这么治。

治所有的病，都不忘保护脾胃，健脾祛湿通便，生白术是我的最爱，还能安胎，怀孕都能用。茯苓利水渗湿，健脾宁心，桂枝温通经脉，助阳化气。桂枝茯苓丸，活血化瘀消癥。现代医学里，桂枝茯苓丸是妇科的中成药，治子宫肌瘤，中成药的力量比较弱。疗效好的大夫，应该看到说明书之外的适应症，扩大治疗范围。桂枝茯苓，对几乎所有的肿块都可以，前提是剂量够。

成人鞘膜积液，也是这么治。

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