小儿阴囊增大？或时大时小？常见于腹股沟斜疝与鞘膜积液。这两种疾病是小儿外科的常见多发病，它们拥有共同的病因：开放的鞘状突。
胎儿时期腹腔和腹股沟之间存在一个通道，称之为鞘状突。正常情况下会在孕期的最后三个月关闭。但出生后若这个通道没有关闭，若腹内脏器通过这个通道下降到腹股沟区或阴囊内，就形成腹股沟斜疝。假如鞘状突闭合了一部分，留下一个较小的孔，腹腔内脏不能通过，但是水可以通过。腹腔液（正常情况下腹腔有少量液体）通过鞘状突小孔渗漏如睾丸鞘膜囊内，形成了交通性鞘膜积液。
开放手术治疗
患儿1岁以内，鞘膜积液有吸收愈合可能，但一般超过1岁，自愈的可能性就不大了，需采取手术治疗。
传统的开放手术需在腹股沟区切开腹壁，找到鞘状突后将其结扎。单侧手术切口大小约3cm，需切开腹部多层组织，创伤较大，恢复较慢。如下图：
微创手术治疗
随着医学的发展，医疗技术及医疗器械、设备的进步，追求微创和快速康复的医疗时代已逐步来临。
不少家长得知家中小宝贝需做手术时，都会问到：“既然手术不可避免，有无更微创的、恢复更快的方法？”
答案是“yes！咱们泌尿外科能做到！”
我们泌尿外科开展了小儿腹腔镜下鞘状突结扎高位结扎术，仅需1-2个5mm的小切口即可完成手术。在腹腔镜下将未闭合的鞘状突结扎，使其闭上，在保证疗效的同时手术更微创，手术时间短，术后恢复快。而且，腹腔镜还能观察到隐性的鞘状突未闭，可同时处理已有患病基础但尚未发病的另一侧。
腹腔镜下鞘状突结扎高位结扎术，患儿术后疼痛小，恢复快，术后次日即可出院。小儿鞘膜积液手术想微创？医院泌尿外科有办法！！
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编写：徐雅
编排：聂奇伟
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