小儿鞘膜积液

核保实例低体重新生儿生长发育迟缓肠出


首发:文文大保贝儿

一个能直接联系上公号主的保险自媒体

vx:

大家好,我是文文大保贝儿,你的脚后跟部保险博主。

今天来分享一个新生儿的核保案例。

01

此次核保涉及的问题包括:新生儿低体重、生长发育迟缓、肠出血。

我们来一项一项看一下。

(1)新生儿低体重

在这里先跟大家明确一点:低体重并不是早产儿的专属特征,不少正常出生的孩子也存在低体重问题。

我们今天这位小朋友就是足月出生的,但是在出生的时候,因为体重只比2.5kg低了一点点,被医生写为了“低体重儿”。

而目前市面上大多数的重疾险产品,在健康告知中,对于新生儿的体重,都要求“不低于2.5kg”,才可以标体承保。

如果达不到这个标准要延期到3周岁以后,并且无其他并发症,才能标体承保。

但是,如果仅仅只是低体重、并没有早产等相关情况,其实是不需要等这么久的,走人工核保就可以了。

所以说,核保问题也并不是“照本宣科”,而是需要具体问题具体分析。

不过,因为宝宝投保的时候已经半岁了,中间又经历了几次儿保检查,出现了新的问题,因此,让这次的核保变的麻烦了些。

在这里也提醒各位爸爸妈妈,条件允许的话,尽早给娃投保。

(2)生长发育迟缓

说起来,被写“生长发育迟缓”这件事,真的是很亏。

小孩子如果有“生长发育迟缓”的问题,基本上在核保时,都会被保险公司的核保老师谨慎对待。

因为孩子年龄小,还在成长发育阶段,并且不好判断智力、语言等具体发育程度,所以,更多的是要延期孩子大一点或者上学以后,再接受投保。

在3个月大的儿保记录上,因为体重轻了一点点,身高低了0.1cm,宝宝就被医生写成了“生长发育迟缓”。

本来是啥事没有,后面的复查也都正常,就这样还莫名其妙的被写成了“生长发育迟缓”,我都觉得很郁闷。

在提交核保材料的时候,我跟宝宝妈妈一起商量了很久的核保材料怎么写,一点点斟酌,也是为了给宝宝争取更好的核保结果。

(3)肠出血

肠出血这个问题就更冤枉了!!!

起因是宝宝有一天拉肚子,有些出血,妈妈急医院,口述孩子“肠出血”,急诊的医生按照妈妈口述写了病例,后面交待她等到主任医师上班了,再去专科进行就诊。

等经过了专科医生检查,发现孩子所谓的“肠出血”,其实是“过敏”导致的。

后面,宝宝做了过敏问题的相关检查:

后续也进行了血常规的复查:

都没有任何问题。

在这里文文大保贝儿也提醒各位爸爸妈妈,孩子出现异常的情况,大家都是非常担心的,这很正常,医院看病的时候,也不要因为紧张而过分夸大孩子的病情,尤其是在宝宝还没有买保险的情况下。

这些看病记录,确实是蛮影响保险核保的。

(4)一波三折的核保之路

在梳理清了孩子的实际情况后,我们向保险公司提交了核保申请。

有一家保险公司,一开始给出了复查的要求,要求复查:听力、智力、肠出血问题。

其中,听力的检查是一开始就有的,但因为我们一开始提交的材料比较多,核保老师可能忽略了,我们就重新提交了一次。

肠出血的问题,因为我也不希望医院做检查,实在是太折腾了,又受罪,跟孩子妈妈商量之后,我们决定以文字形式跟核保老师进行反馈。

最终我起草了一份说明,孩子妈妈进行补充,没有复查“肠出血”,直接提交给了保险公司:

经过了一番努力之后,保险公司表示,仅需要复查智力问题,“肠出血”问题不需要再复查:

但由于孩子实在是太小了,医院也表示,这个月龄的孩子,没办法进行这样的测试,最终我们放弃了这家保险公司。

也不能说是放弃,后面孩子再大一点,复查正常了,还可以重新投保。

另外有一家,直接给了延期:

但考虑到在核保的时候,孩子已经半岁了,延期到一岁,其实时间不算太长。

还有一家,是直接给了标体承保,但是“限额30万”:

综合来看,核保结果还是不错的~

02

核保小反思

(1)什么时候给娃买保险最合适?

按照投保年龄的规定,孩子出生满30天就可以买保险了。

一般在孩子两周左右的时候,可以办户口和新生儿医保,这两样在买保险时都有用。

尤其新生儿刚满30天时,无论从身体条件还是保费价格来看,都是投保的黄金时期,一定要抓紧时间购买。

等等再买,也不是不行,但是一个风险就是,孩子的身体状况,会不会发生变化?

就像今天的小朋友,除了“低体重”的问题,是出生就有的情况,“生长发育迟缓”跟“肠出血”这两个问题,怎么想,怎么冤枉——

本就没有的事儿,被医生写进了病例和儿保手册,然后影响了宝宝买保险。

所以说,在身体条件允许的情况下,一定要趁早买保险。

(2)一定要重视健康告知

新生儿的身体健康状况,对买保险会有很大的影响。

我们在投保时首先需要进行健康告知,符合条件才可以正常投保。

如果不符合,大部分产品还可以进行下一步智能核保或人工核保,也就是把你不符合健康告知的部分反馈给保险公司,保险公司核实后会决定是否承保。

医疗险的健康告知是最严格的,其次是重疾险。

意外险比较宽松,很多产品没有健康告知,可以直接购买。

健康告知涉及到的内容很多,不仅有既往疾病史,还涉及多种体检异常、住院史、服药史。

其中体检异常这一项,大部分产品都会问询近两年的,所以对新生儿来说,从出生起,所有体检异常都是问询范围内的,都需要告知。

再有就是早产、低体重、产伤、窒息等问题,也都是需要告知的。

03

我们为什么不直接推荐保险产品?

前几天跟一个咨询者聊宝宝的保险,她就一直说,孩子有“睾丸鞘膜积液”,买不到保险什么的。

我说这个问题不大,不挑产品的话,是有产品可以买的。

然后人家就说,问了两个人,都推荐的妈咪保贝,不买其他不合适的产品。

那您也先听我介绍一下能买的产品,再判断合适不合适啊!

见大人就卖达尔文5号,见孩子就卖妈咪保贝,那跟见人就卖平安福,有什么区别?

跟文文大保贝儿聊过保险的小伙伴都知道,大家来找我咨询,我第一句要问的,一定是“之前有没有看病记录,有没有体检异常”?

一定是仔仔细细的问过大家的实际情况和需求,才会开始考虑配置方案的。

而不是来一个大人,就卖达尔文5号;再来一个小孩,就卖妈咪保贝。

把一个产品卖给所有人,这叫“以产品为导向”;根据大家的实际状况配置保险,才叫做“以需求为导向”。

你可能想找“以产品为导向”,不考虑客户实际情况,一味的只顾推销的卖保险的,但是文文大保贝儿不愿意成为这样的人。

大家道不同,不相为谋,也挺好。

我们每个人的需求、偏好、健康状况等等情况都不同,没有办法用一款产品,或者一套方案,配置给所有的人。

输入性别、年龄就直接生成的保险方案,能解决你的特殊保险需求吗?

我们进行保险配置,一定是保险产品去满足我们的需求,而不是我们去适应保险产品。

文文大保贝儿也不敢说,自己出的每一套方案都是最好的,但是每一套方案,绝对都是跟大家全面的沟通过之后,给出的最合适的配置方案。

很多时候呈现出来的方案看似差异真的不大,但是背后考虑到的逻辑会有很大的差异。

同样,除了一时的投保,更重要的,还有后期的理赔协助等长期服务,一样需要我们考虑。

无论外界如何,文文大保贝儿都会坚持做一个“对客户好”的保险经纪人。

不忘初心。

文文大保贝儿这里的所有保险产品,在投保之后,邮箱里都会收到电子合同。大家可以拨保险官方电话,进行信息查询并验证保单真伪。如果发生疾病或意外状况需要进行出险理赔,请第一时间联系文文大保贝儿,我们会全程进行协助理赔。对保险产品有任何疑问以及不清楚的地方,都可以随时联系文文大保贝儿,vx:~让专业的寿险规划师,为你做专业的事!谢谢大家对文文大保贝儿的信任,每天都爱你~

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