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关于复杂尿道下裂的治疗，一直是一个难题。众所周知，尿道下裂患者，大部分是先天性的，因此患者均以幼儿居多，且均需要手术治疗，涉及到以后的功能及美观等相关问题，因此关于此类患者的治疗方法一直都是泌尿外科技术的新挑战。
患儿李某，男，7岁，以“发现尿道包皮粘连伴龟头下弯7年”为主诉到我院就诊。邵怀卿主任查看病情后，经过与患儿家属充分沟通交流，决定邀请河南省泌尿外科尿道下裂手术治疗方面的权医院泌尿外科主任医师刘中华来我院进行手术指导，共同完成手术。
泌尿外科主任邵怀卿请示医务科、财务科、院办等相关科室后，医院帮扶新政策“医院专家在本院关于开展新技术进行的手术帮扶指导，专家手术会诊费等相关费用由院方承担，患方只享受收益（只针对开展部分的新业务新技术）”。此举措大大的提高了患方的满意度，真正实现了“有病不出县，大病在家看”。
术前积极完善各项检查，完善科室内术前讨论，决定在全麻下行尿道下裂修补术。
术中，刘中华教授全程手术指导，我院泌尿外科主任邵怀卿、副主任赵文兴、管床医生冯石磊全力配合，精细操作，在确保功能的前提下，积极微创、美容，满足患方需求。
术程顺利，患者恢复良好，日前已康复出院。
临出院，患者家属亲自送来一面“华佗在世，手到病除”的大红锦旗，对我院泌尿外科团队表示万分感谢！尤其是我院关于“有病不出县，大病在家看”的新政策，更是毫不犹豫竖起大拇指！
年7月，医院建立泌尿外科专科联盟后，我院将以提高医疗服务质量为核心，方便患者就医为目的，充分依托现有条件和信息网络技术平台，医院泌尿外科治疗新技术的协作，实现优势互补、资源共享，进一步提高我院医疗管理、医疗技术和医疗服务水平，切实为广大泌尿系统疾病患者提供更加安全、优质、经济和便利的诊疗服务。
关
注
健康科普
鸡鸡有点弯，可能是病，医学上叫尿道下裂。那么，究竟什么是尿道下裂，发现孩子尿道下裂该怎么办呢？
什么是尿道下裂？
临床有3个特点
尿道下裂是指前尿道发育不全或停滞，导致尿道外口异常的一种阴茎畸形。
据统计，目前尿道下裂的发病率约为千分之三，即孩子中会有一个患尿道下裂，并且近年来发病率有增高趋势。
典型的尿道下裂临床表现有3个特点：
1、异位尿道口
2、阴茎下弯
3、包皮分布异常
根据尿道开口的位置不同分为轻中重或前中后三型。
什么原因会导致尿道下裂？
爹有尿道下裂，孩子患病几率高
括的讲有两个方面：遗传因素和环境因素。
遗传因素即基因异常；
环境因素包括雌激素暴露、低出生体重和低龄、高龄产妇、保胎等。
尿道下裂具体原因和发病机制还不明确。如果爸爸患有尿道下裂，孩子的患病率会增高。有统计表明，如果家里有一个男孩罹患尿道下裂，那下一个男孩的患病几率是7%。
如何能及时发现或诊断？
中重型不能单靠看
绝大多数尿道下裂患儿出生后不久就能被发现，有时候是产科医生会发现，有时候是家长自己发现。少部分随着年龄增大或者体检包皮时发现。
对于轻型的尿道下裂通过体检就可以确诊了，但对于中重型，有时候需要做彩超和染色体检查排除一些其他疾病。比如性别发育障碍、隐睾等。
尿道下裂会给孩子带来哪些影响？
只能蹲着尿尿可要注意了！
如果你家孩子只能蹲着尿尿，家长可要注意了，这可能是由尿道下裂导致的。
①尿尿不方便
尿道下裂因为尿道外口异常，可导致患儿排尿方向偏下、偏细，严重者只能蹲着尿尿。
②成年勃起性交有障碍
阴茎弯曲则可导致成年后勃起和性交功能障碍。
③阴囊睾丸发育异常
部分患儿还合并有阴囊及睾丸的发育异常。
④心理受伤
随着年龄增大，阴茎外观和功能的异常往往会给患儿带来严重的心理负担。
尿道下裂该如何治疗？
2岁左右是最佳治疗期
手术是唯一的治疗方法，想靠孩子自己长好的可能性几乎为零。
?不是所有人都需要手术
当然，并不是所有人都需要进行手术治疗，很多不严重的患者，不治疗也可以正常生活，这就需要由专业医生判断了，同时也取决于家长的治疗意愿。
?1-2岁左右治疗最好
如果要进行手术治疗，家长们千万别拖，觉得等孩子长大一点懂事后再做。目前国内外一般建议1-2岁左右治疗。
相较于儿童，成人患者的生理、心理创伤都会相对多一些。在成长过程中，毛发发育导致感染的几率也会提升，因此建议在2岁左右手术。
?手术难度较大，医院治疗
手术治疗尿道下裂属于整形或重建性手术，难度较大。目前主要是小儿泌尿外科医生做该类手术，医院已经不开展该类手术了，医院（医院）找专科医师就诊。
根据患儿的病情严重程度及手术医师的经验，手术可分为一期手术和分期手术。手术需要全身麻醉，不会影响智力和记忆力。
?术后需要长期随访
尿道下裂术后须要长期随访，主要了解有无排尿异常及并发症，多数并发症须要再次手术治疗。
?术后留疤需积极心理辅导
因存在手术疤痕，阴茎外观及功能与正常人群有一定差异，因此，对孩子进行积极的心理辅导也非常重要。
爸爸妈妈看完这篇文章后，了解什么是尿道下裂了吗？可以检查一下宝宝的小鸡鸡，如果无法判断是否正常时，可以及时到医院泌尿外科就诊。
泌尿外科联系
资深专家团队
泌尿外科主任邵怀卿主任医师
年毕业于新乡医学院，获医学学士学位。曾医院和郑大一附院进修学习，熟练泌尿外科的各项手术操作，业余时间共发表医学论文20余篇，近几年来，带领科室团队使泌尿外科的微创手术比例达到70%以上，现担任河南省医学会泌尿外科分会委员、河南省医师协会泌尿外科分会委员及郑州市抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会委员。
泌尿系统疑难病人的诊治及危重病人的抢救，泌尿外各种内镜微创手术操作，泌尿外科腹腔镜手术及泌尿外科各种开放手术的操作。
泌尿外科副主任赵文兴副主任医师
年毕业于河南医科大学，本科学历，一直从事泌尿外科专业，对病人服务热情，曾在解放军医院及郑大一附院进行学习微创泌尿外科，对泌尿外科常见病及疑难复杂疾病的诊断及治疗有较高水平。可以微创手术治疗：前列腺增生、泌尿系结石、膀胱肿瘤。能综合治疗泌尿系肿瘤，腹腔镜可以开展手术：肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、肾结核、输尿管肿瘤、输尿管狭窄、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、睾丸肿瘤。另外，对鞘膜积液、隐睾、尿道狭窄、附睾炎的治疗有独到之处。发表论文6篇。
泌尿外科张秀成副主任医师
年毕业于开封医学专科学校医疗系，从事医疗临床工作34年，治疗各种原因引起的急性肾衰,擅长泌尿系结石、膀胱疾病、泌尿系肿瘤、附睾睾丸阴茎疾病、前列腺疾病、泌尿系结核及各种炎症、肾脏及肾上腺疾病、输尿管疾病、泌尿系先天性疾病、男科疾病、泌尿系损伤的诊断、治疗及手术。特别是对泌尿系结石的治疗有独到的方法。在省、国家级医学杂志上发表10余篇论文，参加《电化学治疗前列腺增生症的临床研究》获郑州市科学技术进步二等奖。
在泌尿外科疾病中，对泌尿系结石的治疗有很好的方法及疗效，特别是体外碎石治疗泌尿系结石。
图文：冯石磊张艺丹
排版：张艺丹
审核：白鹏
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