男娃儿ldquo蛋蛋rdquo一

前两天放假，一位妈妈带着一个2岁左右的男娃娃来川泌“割包皮”。

但在医生的检查过程中，发现这个娃娃的阴囊一边大一边小。

是不是得啥子怪病了哦？

这个需要进一步的检查才能确定。

在经过一系列的检查后，这个男娃娃确诊为。

对于鞘膜积液，相信大家都很陌生，那啥子是鞘膜积液哦？有没得啥子危害喃？

鞘膜积液是指睾丸在腹膜后下降时，下腹部腹膜形成一突起经腹膜沟管进入阴囊，即形成鞘状突，鞘状突为一双层腹膜构成的盲袋，一面紧贴睾丸和精索，婴儿出生前后除紧贴睾丸的鞘膜形成固有的鞘膜腔外，其余鞘膜均闭合，若闭合不全则形成鞘膜积液。

简单来说就是鞘膜腔头的液体超出了正常范围，形成“囊肿”，导致“蛋蛋”一边大一边小。（如下图所示）

根据鞘状突闭合的位置不同，鞘膜积液可分为5种类型，分别为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液。

鞘膜积液的临床表现

一般情况下，鞘膜积液可表现为阴囊肿大，但不会产生疼痛。

大多数会在洗澡的时候发现一侧腹股沟或阴囊有囊性包块，有时候看上去像是有3个“蛋蛋”，包块可随到精索上下移动。

交通性鞘膜积液患者在平卧后肿块可完全消失，但在站立后肿块会慢慢再次呈现。

后期随着囊内液体增多，可以明显感觉到精索牵扯感和钝痛感，如果睾丸鞘膜积液量巨大，阴茎缩到包皮内，可能会出现排尿困难，行走不便等。

鞘膜积液的检查

通常鞘膜积液的B超检查呈液性暗区，有助于跟睾丸肿瘤、腹股沟斜疝等鉴别。

小泌还有一个偏方可以告诉你们：拿上手电筒，对到娃娃的“蛋蛋”进行照射，如果发现透光那基本上就可以确定是鞘膜积液了~不用谢！

鞘膜积液的危害

1、如果鞘膜内长期积液、内压增高，就会影响睾丸的血运和温度调节，从而引起患侧睾丸萎缩，影响生精功能。（还会影响夫妻生活）

2、对继发于结核、睾丸炎等疾病患者，很可能会降低患儿成年后的生育能力。

鞘膜积液的治疗

对于病程缓慢、积液较少、张力小、长期不增长的1岁左右的患儿，有自行消退的可能，建议随访观察。

目前鞘膜积液仍以手术治疗为主，临床上儿童主要行鞘状突高位结扎术，成人行鞘膜翻转术，操作简便，术后效果好。

当然，治疗鞘膜积液不仅仅只是手术就完全康复，还应该注意平时的生活习惯。

在日常生活当中多喝水、多跑几趟厕所、适当运动、避免受凉、严禁久坐、不骑车，尽量避免辛辣刺激性食物等，术后以流食为主、以减轻胃肠道负担。

文章/编辑宣传中心宋晓桐

校对/宣传中心王欢

审核/泌尿外科王培禄

宣传中心董娅莉

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