Kallman综合征？无精子症？这些名词你可能第一次听到，但是这却是男性生殖健康疾病中对男性打击较大的两个疾病，严重者可导致终生不育。在年1月参加第71期河南省中西医结合男科疑难病会诊的近30名会诊患者中，这两种疾病竟占了四分之一。下面就带大家认识一下这几个疾病：
1.Kallmann综合征,早诊断，早治疗是关键
所谓Kallmann综合征，又名家族性嗅神经－发育不全综合征，是一种遗传性疾病，主要表现为睾丸发育不全，到青春期后不出现第二性征，无喉结，无胡须，或胡须很少，皮肤比较光滑。睾丸很小，阴茎如幼童。患者的先天性嗅觉减退或缺失。实验室检查可见LH和FSH低下，睾酮含量明显低于正常。可表现为无精子症。
病例：张某，男，22岁，务农，结婚1医院就诊。通过体格检查和性激素测定，发现睾丸小，阴毛少，阴茎小，血清中LH、FSH和睾酮含量低下。精液分析精液量0.4毫升，精液离心检查没有发现精子。性生活基本不能完成。患者嗅觉很差，可以说香臭不分。据此诊断为Kallmann综合征。给于每周肌肉注射2次绒毛膜促性腺激素(HCG)，每次单位，同时再注射尿促性腺激素(HMG)每周2次，每次75个单位。
温馨提示：如果您发现自己的孩子，到了青春期第二性征发育差，无喉结，无胡须，或胡须很少，皮肤过于细腻光滑，阴茎、睾丸小，嗅觉功能差，你要小心Kallman综合征的可能了，医院专科门诊就诊。
专家点评：Kallmann综合征,早诊断，早治疗是关键。如果患者发现较早，经治疗后第二性征可再次发育，睾丸增大，阴茎增粗，能够完成性生活。在治疗过程中如果精液分析发现精液中出现精子，患者还能通过辅助生育技术,甚至自然生育，实现自己当爸爸的梦想。如果，年龄偏大，治疗效果就很差，希望就很渺茫了。
2.无精子症，体格检查很重要
无精子症，是指禁欲3～7天后通过体外排精的方法获得精液，连续3次以上实验室精液离心检查，均没有查到精子者。这种病症的治疗比较棘手且效果最差。据有关资料统计约占男性不育的6％～10％。
病例：李某，男，30岁，工程师，以结婚5年有正常性生活没有避孕至今妻子未孕来就诊。医院就诊，多次检查精液提示无精子症。中药西药，吃了很多，花费5万多，没有效果。专家通过体格检查发现患者第二性征发育正常，双侧睾丸约20毫升，双侧附睾正常，双侧精索静脉无明显曲张，但在阴囊内双侧均没有摸到输精管。后经直肠精囊腺彩超检查，没有发现精囊腺。最后确诊为先天性输精管缺如引起的无精子症。建议辅助生育。
温馨提示：无精子症患者，需禁欲3～7天后，连续3次以上实验室精液离心检查没有查到精子者，才能确诊。无精子症的病因复杂，治疗无精子症的关键是找到病因，明确诊断，不可盲目治疗。
专家点评：体格检查在男性不育中占有的重要地位，男科医生的手指也是“金手指”，通过检查，我们可以发现生殖器官发育是否正常，如阴茎是否短小、有无尿道下裂、上裂；睾丸是否正常，如睾丸的大小、质地等；有无隐睾或睾丸是否缺如；附睾是否有炎症或肿块；有无睾丸和精索鞘膜积液；有无精索静脉曲张，双侧输精管发育是否正常等等，从而为男性不育的病因诊断提供依据。在以上病例中，如果医生进行了体格体检，就会及早发现是先天性输精管缺失，患者就没有必要花费5万多元进行药物治疗了。
（长按
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