少男门诊之被忽视的男性儿童生殖健康

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近年来，生殖健康的重要性正受到越来越多的 　　据了解，此次共检查了名2岁半至6岁男性儿童，其中有名儿童存在不同程度的生殖器疾病，其中包茎占了5%，包皮占51.5%，另外还存在包皮口狭窄、包皮炎、隐睾、睾丸鞘膜积液、右侧斜疝等疾病。在同时进行的家长调查问卷中，55%的家长不了解儿童生殖健康保健知识，98.5%的家长想要了解这方面知识，却无从下手。

男孩常见的生殖系统疾病有隐睾、包茎和包皮过长等。孩子的生殖健康最容易受到父母亲的疏忽，男性的生殖健康必须从儿童时期抓起，做到早防、早治，不留后患。

睾丸是重要的生殖器官，它产生雄激素和精子。一般，孩子还在母体里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内，因此，出生后大多都能在孩子的阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。只有极少数(约占3%)阴囊里空空如也，但也会在生后1～2个月摸到。假如生后3个月阴囊仍是空的，就应诊断为隐睾症。

　　切莫小看隐睾症，不仅不能产生精子，成年后丧失生育能力，而且可能癌变，危及人的生命，故宜及早发现并予以手术治疗。何时手术为当呢？研究发现，隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变，5岁后加重。因此，手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行，即2岁以内，万不可过晚。

包皮过长是指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能把包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。新生儿几乎都有包茎，童年期也都有包皮过长，一般在4岁左右阴茎头和包皮之间的粘连自行消失，包皮可以上翻露出阴茎头，以后阴茎头可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。

　　以上是包皮的正常发育过程，大部分新生儿包茎和童年包皮过长是生理现象，不必大惊小怪，也无须治疗。但要经常清洗，因为此处极易“藏污纳垢”，不仅易于细菌繁殖而诱发炎症，而且可因致癌物包皮垢的刺激而导致癌变。清洗时动作要轻柔，小心地翻开包皮，忌用含药物成分的液体或皂类，以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干，再将包皮翻回去。

　　产生包茎的原因除先天性的外，主要是因为家长对粘连皮肤不清洗造成后天包茎。还有一点是儿童肥胖，因为皮下脂肪增厚，从外面看“小鸡鸡”变小，实际上是陷入腹中，于是多余的包皮覆盖龟头，变成了包茎。如果孩子的包皮口细如针孔大小，排尿时常先出现阴茎膨胀，尿液才能排出，而且往往细如线样，就应引起注意。包茎和包皮过长的治疗较为简单，为了不影响生殖器官的发育，患有包茎的儿童最好能在5～6岁进行包皮环切手术。

如果触摸孩子阴囊时发现有包块(睾丸除外)，应疑及两种可能：一种可能是“疝气”，疝是肚内小肠或其他组织通过腹股沟管进入阴囊所致，肉眼即可见到阴囊肿大，可做简单手术矫治；另一种可能是睾丸或附睾结核，须及时就医。

阴囊的“职责”是保护睾丸，如同一具“空调器”，为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境。当外界炎热时，阴囊皮肤变得壁薄如纸，加强散热；而当外界变冷时，阴囊皮肤立刻收缩呈橘皮状，起保温作用。目的是使阴囊内始终保持在33℃的恒温状态，此温度最适合于睾丸“生活”。

因此，科学地护理阴囊具有重要意义。如不要把孩子的阴部包裹得太紧(如穿紧身裤等)，不可用高温热水洗澡，特别不可让孩子在高于33℃的热水里长时间浸泡，以免损害睾丸的产精功能。

　因此，科学地护理阴囊具有重要意义。如不要把孩子的阴部包裹得太紧(如穿紧身裤等)，不可用高温热水洗澡，特别不可让孩子在高于33℃的热水里长时间浸泡，以免损害睾丸的产精功能。

温馨提醒：

洛阳市生殖医学研究所是集洛阳市生殖医学研究所、洛阳市男科医学研究所和洛阳市生殖与遗传重点实验室为一体。并且是“美国纽约不孕不育中心洛阳合作中心”、河南省男科学教育培训中心洛阳基地、河南省出生缺陷干预技术重点实验室洛阳实验基地、洛阳市男科会诊中心等机构的所在地，是洛阳市医学会男科分会主委单位。

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