小儿鞘膜积液

间皮囊肿


患者男,53岁,3年前无明显诱因于左腹股沟区出现一肿物,约6cm×3cm大小,无发热及疼痛,平卧后可自行还纳,肿物逐渐增大,近1周嵌顿2次,今晨再次嵌顿3小时后还纳入腹腔,目前病人无腹痛腹胀,可排气排便。

UltrasoundMedicine超声检查

超声所见:

左侧腹股沟区见无回声包块,腹压改变大小无明显变化,位置可移动,活动度差,还纳较困难。无回声周围未见明显异常积液暗区,未见明显网膜样回声。

UltrasoundMedicine手术及病理

术中探查见疝囊位于精索内侧,疝囊内形成一处5cm×3cm大小囊性肿物,给以完整剥离,疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,大小约6cm×3cm,证实为斜疝。

UltrasoundMedicine小结

间皮细胞属于上皮组织中的单层扁平上皮,由中胚层发育而来。间皮覆盖于胸膜,腹膜和心包膜表面。间皮靠间皮细胞所分泌的物质来提供润滑功能,使器官与器官、器官与胸膜与腹膜间都能得到良好的保护,不会互相磨损受伤。在腹股沟区,腹膜通过腹股沟管向下形成一个囊袋,称为腹膜鞘突(Nuck管),表层的间皮细胞具有分泌吸收功能,正常时分泌与吸收相平衡,若鞘膜分泌过多或吸收过少可造成局部液体潴留,可形成鞘膜积液/Nuck囊肿/子宫圆韧带囊肿/间皮囊肿,如果上方未闭合,肠管及网膜趁虚而入,则成为我们常见的疝。鉴别诊断:如果合并疝,要排除腹腔内的囊性包块通过疝囊口进入腹股沟的可能,例如肠系膜囊肿,来源于附件的囊肿,膀胱等。与超声同行,我们更具信心!预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇

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