小儿鞘膜积液

家长请注意勿以ldquo疝rdq


一天深夜,医院普通外科传来一阵急促的脚步声,有位妈妈抱着一名小男孩急匆匆跑进医生办公室,脸上写满了焦急。“医生,傍晚我给孩子洗澡的时候,发现孩子的大腿根部有一个肿块,以前偶尔有突出但孩子没有不舒服,所以一直没在意,今天孩子一直哭闹,快帮我看看是什么情况?”这位妈妈焦急地对医生说。

医生经过详细询问病史、查体及检查,小男孩被诊断为“腹股沟嵌顿性疝”,因嵌顿时间太久,医生建议不尝试手法复位,直接手术。经过与患儿家属充分沟通病情后,决定给患儿进行急诊手术。手术中探查发现,患儿一段小肠因嵌顿过久发生缺血坏死,经术中多学科会诊,无奈之下只能切除坏死肠段。

看到这个病例我们觉得十分惋惜如果家属及时带患儿就诊结局也许没这么糟糕那什么是疝气呢?它有什么表现等一系列问题,我院普通外科医生来为大家科普科普。

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什么是疝气?

疝气是由于腹壁有一个生理性缺陷,导致腹腔内组织掉下腹股沟区。

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疝气有什么表现吗?

患儿早期会出现腹股沟可还纳性肿块,一般患儿没有不适,但当发生嵌顿和绞窄后孩子会出现哭闹不止、呕吐、腹痛等不适,发生这种情况应马上就医。

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疝气的分类

腹股沟斜疝分为以下图中的几种,第三种和第四种是比较危险的,而案例中的小男孩属于第四种。

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孩子太小不做手术行不行?

手术治疗是目前治疗疝气最有效的一种方法。男孩有可能表现为疝气和/或鞘膜积液,由于生理性的缺陷,腹腔内的积液会通过内环口流进阴囊鞘膜腔内,形成鞘膜积液,造成两个蛋蛋大小不一或者异常大,男孩的疝内容物或者鞘膜积液突出到阴囊之后会压迫睾丸,不利于睾丸的发育,长久的压迫也会影响生育,所以男孩也应尽早治疗。女孩则由于腹腔内有卵巢,发生嵌顿后如不及时治疗就有可能切除一侧卵巢,只剩下一侧卵巢,成年后有可能会影响生育,所以女孩如果发现疝气之后应该尽早手术。

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什么时候合适做手术?

6个月以内的婴幼儿疝气较小,未发生嵌顿或绞窄,部分患儿能自行愈合,无需手术。如果孩子不属于上述情况或者年龄虽小但疝内容物反复脱出应尽早行手术治疗。

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做手术对孩子有什么伤害吗?

腹腔镜治疗小儿疝气和鞘膜积液是我院普通外科一大特色技术,这是一个微创手术,具有手术出血少、术后恢复快、术后切口小,无需拆线,不影响美观等优点,手术当天可下地活动,如患儿无特殊情况,术后2~3天可出院,经随访观察,取得了满意的治疗效果,所以家长无需过多担心。

腹腔镜下疝囊高位结扎手术前后对比

术后切口小

普通外科简介医院普通外科是自治区重点培育学科,百色市重点专科,医院的重点科室,技术力量雄厚,率先开展腹腔镜先进微创手术治疗,专业技术医院的前列。目前科室共有医护人员27名。其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师2名,主管护师4名,护师6名,护士3名。科室主任:李培(主任医师)科室护士长:黄晓艺(主管护师)科室—科室


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