别担心,ldquo精索静脉曲张rd

近年来，社会发展的速度不断加快，人们生活的节奏也随之加快，工作压力越来越大，无形中让人养成不健康的生活习惯，使许多男性都受到了生殖疾病的侵扰，其中精索静脉曲张无疑是最为常见的，一听到它“影响生育”、“需要手术”，就认为这是一个大问题。其实它是个常见的男科疾病，但不像普通疾病一样，会很快出现症状。它是一种缓慢进展的疾病，不容易被注意到。今天封主任就来为大家讲解一下，精索静脉曲张到底是什么？怎么治疗？

为什么会发生精索静脉曲张？

精索静脉曲张分为原发性与继发性：

1、原发性因素：由于精索静脉回流成直角汇入肾静脉导致的精索内压增高、腹主动脉与肠系膜上动脉导致压迫肾静脉，以及精索内静脉周围结缔组织较为薄弱，或精索静脉瓣膜缺如等原发性因素；

2、继发性因素：包括肾脏肿瘤、巨大肾积水、巨大腹膜后肿瘤压迫肾脏或肾静脉等疾病。

原发性精索静脉曲张或伴有不育、精液异常者需要进行手术治疗，可选择以下方式：

1、传统开放性手术：包括经腹股沟下或者经腹膜后行精索内静脉高位结扎术；

精索静脉曲张多采用开放性手术，包括经腹股沟精索静脉高位结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉高位结扎术，术中结扎动脉和淋巴时，较为细小的分支易被遗漏，术后会出现复发，甚至有引发阴囊水肿、睾丸鞘膜积液或睾丸萎缩的风险。显微镜下精索静脉高位结扎术，可以保留动脉和淋巴，进一步降低开放性手术的风险。

2、微创手术：包括经腹腔镜行精索静脉微创结扎，还可行显微镜下手术，避免结扎动脉和淋巴，降低睾丸萎缩或鞘膜积液的发生几率，有创伤小、恢复快、费用低的优点。

精索静脉曲张微创手术的优点主要有：

1、手术创伤较小、愈合较快，对精液的改善作用比开发性手术相比较好；

2、显微镜下精索静脉手术可有效避免腹腔镜手术结扎动脉和淋巴所产生的并发症；

3、显微镜下可将精索静脉放大10-20倍，有效避免细小分支的遗漏，降低复发风险；

4、保留动脉和淋巴，降低睾丸萎缩与形成睾丸鞘膜积液的几率。

精索静脉曲张微创手术的适应症包括：

1、原发性精索静脉曲张，伴有不育或精液异常者，应进行手术治疗；

2、出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状的患者需手术治疗；

3、年龄较大，出现睾丸萎缩的患者，早期进行微创手术可有效改善；

4、具有征兵意愿的人群，精索静脉曲张会导致疼痛等不适症状，不利于长期训练、站立或站岗，需进行手术。

术后多久能恢复？

精索静脉曲张手术的恢复时间根据其手术方式决定。若为传统开放性精索静脉高位结扎术，正常愈合情况下需要7天拆线，术后约2个月可恢复，应避免较重体力劳动或剧烈运动；若经腹腔镜下行精索高位结扎术，3天即可出院，谨记术后注意事项，2个月内即可恢复；而显微镜下手术切口较小，无需缝合，且术后对剧烈运动、重体力劳动的影响较小，恢复较快。

因此，出现精索静脉曲张的时候，先别着急，与医生充分沟通后，遵从医生指导，在进行手术。毕竟，精索静脉曲张，真没那么“可怕”。

内容来源：科瑞泰Q医品牌运营中心

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