白癜风怎么治疗 http://news.39.net/bjzkhbzy/180620/6341411.html小儿睾丸肿瘤发病率不高,在全部睾丸肿瘤中,小儿仅2%～5%。小儿睾丸肿瘤主要发生于婴幼儿时期,其中约60%发生在2岁以下,80%以上小儿睾丸肿瘤属于恶性，并且早期即可发生转移。因此,对于小儿任何实质性阴囊肿块,在未明确诊断之前,均应视为恶性,予以积极处理。
病因
小儿睾丸肿瘤的病因迄今不明。一般认为与下列因素有关。
(一)遗传因素:有人统计,睾丸肿瘤患者,其近亲中16%左右有肿瘤病史。国外文献亦指出有明显的种族差异。
(二)隐睾及异位睾丸：隐睾症及异位睾丸与睾丸肿瘤的发生有一定关系,隐睾患儿的恶变率比睾丸正常下降者高达30～50倍。隐睾或异位睾丸之所以产生恶变,一般认为是与其所处位置及先天性发育不良有关。
(三)内分泌障碍和化学因素的影响：动物实验证明,激素与间质细胞瘤的形成有关。有人亦提出,睾丸畸胎瘤是睾丸在胚胎时期,因多种致畸因素的作用而异常发育的结果,其中一个重要因素就是激素的作用。
睾丸肿瘤的分类
睾丸肿瘤病理类型多样，90%以上为生殖细胞肿瘤。
临床表现
小儿睾丸肿瘤的主要临床症状是无痛性单侧睾丸肿大，质地坚实而无压痛,透光试验大多阴性,用手托起时睾丸有沉重感。因为睾丸肿瘤15%～25%伴有鞘膜积液,所以凡透光试验阳性也不能排除睾丸肿瘤的可能性。生殖细胞肿瘤无内分泌变化情况,而非生殖细胞肿瘤常有显著内分泌改变。间质细胞瘤有明显的性早熟现象。
诊断
B超是诊断睾丸肿瘤最重要的影像学方法；
睾丸MRI可帮助鉴别精原和非精原细胞瘤。
AFP、b-HCG、LDH等化验检查对诊断、预后和评价治疗效果重要。
腹盆部CT是分期主要方法，必要行胸部CT和PET-CT。
治疗
高位精索睾丸切除术是治疗小儿睾丸肿瘤的主要方式。对卵黄囊瘤来说，其预后与年龄关系很大。据国外文献报道，1岁以内治疗无复发者生存率高达96%，2岁以上便降至29%。因此，提醒家长，一旦发现发现阴囊内异常肿块，无论年龄多小，都应立即采取手术治疗。
参考资料来源：《小儿外科常见病》，刘桂海等。
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