男性常见病睾丸鞘膜积液诊疗指南

睾丸鞘膜积液可见于各种年龄,是一种临床常见疾病。围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,睾丸下降至阴囊后,睾丸鞘膜与腹腔之间的通道闭合不全,腹水下移,就会出现睾丸鞘膜积液。

1.如何确诊

表现为阴囊囊性肿物,两侧睾丸大小不一样。

从肿物特性上看,鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性,前者肿物时大时小,多在睡眠或用手压时变小,甚至消失,但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状;非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大,用手触诊时感觉较硬,加压时亦不缩小。

不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力,严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中,影响正常性生活。

由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良,导致睾丸功能障碍,影响生育能力。

2.如何处理

如果出现上述症状,应尽快就医,初生婴儿有睾丸鞘膜积液时,常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗。

成年人抽液后均在短期又长大如初,治疗手法包括注射治疗、手术治疗、中医治疗。

3.发病原因

?疾病因素(65%)

继发性鞘膜积液有原发性疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等,刺激鞘膜渗出增加,造成积液。

阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍,以及高热、心衰、腹水等,表现为急性鞘膜积液。

慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等,造成鞘膜分泌增加而积液。

另外,丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。

?机体因素(30%)

可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少,未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。

先天因素,如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷,病程进展缓慢。

4.病后、愈后贴士

生活要规律,性生活不宜过频,保持大便通畅,经常活动身体,避免长时间久坐。

精神调理,保持心情舒畅,勿过度劳累,适当参加体育活动,如气功、太极拳。

改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入,少吃猪肉、牛肉、羊肉,多吃鸡肉、鱼肉等。

避免食用辛辣刺激之品及饮酒。

5.就医指南

?科室：外科儿科

?传染性：无传染性

?多发人群：好发于男性

?费用：医院,收费标准不一致,医院约(~元)

?可能做的检查：

尿常规(3~15元/项)、外生殖器检查(30~50元)、精囊检查(20~50元)、睾丸活检(~元)、涂片(30~50元/项)

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