神奇病毒,治愈癌症真的不是梦

（参考科学网博客文章修改）

医院是世界最好脑瘤治疗中心之一，前美国参议员肯尼迪得脑瘤后，也选择了在杜克进行治疗。最近他们成功研究出一种能治疗癌症的病毒。

一批脑瘤晚期患者在常规治疗失败后，几乎被判“死刑”的情况下，接受了杜克脑瘤中心开发的这种病毒疗法，结果第一位接受这个治疗的女孩已经活了超过三年，医生曾经认为该患者最多只有几个月的生命。乐观估计，该患者已经被被治愈。这种病毒疗法到底是什么？

这种病毒疗法简单说就是给患者大脑内的肿瘤组织上直接注射病毒，这听上去匪夷所思，直接注射病毒不会造成危险吗？又怎么能产生抗肿瘤作用的？

神经胶质瘤是最常见脑瘤，也是最恶性的肿瘤之一。已有的治疗办法，无论是手术，放疗，化疗，还是靶向药物，对这个疾病效果都非常有限，多数病人从被诊断到去世仅仅是区区的12-14个月，极少有病人能存活超过5年。抗大脑内肿瘤药物还要面临一个重要的问题，就是一般很难跨越血脑屏障的障碍。

面对这种恶劣的束手无策的神经胶质瘤，杜克大学医学院神经外科教授MatthiasGromeier决定试试病毒。病毒一方面能直接感染杀死癌细胞，另一方面还能激发免疫反应，吸引免疫细胞来杀死残余癌细胞，听上去是一个不错的好点子。不过让人意外的是，教授选择的病毒是脊髓灰质炎病毒，就是导致小儿麻痹症的元凶。Gromeier当然不是疯子，他选择使用脊髓灰质炎病毒攻击脑瘤，有个重要原因，那就是该病毒天生就喜欢感染中枢神经细胞。但是这种天然的病毒具有破坏正常神经细胞的作用，因此需要进行改造，让他们只破坏肿瘤细胞。

为实现这一目标，他首先去掉了脊髓灰质炎病毒中最关键的控制病毒复制的基因。然后为了让病毒具有杀死癌细胞的能力，他又往这个病毒里面转入了一个“鼻病毒”基因元件。“鼻病毒”是造成一般感冒最常见病毒，危险性小，这个元件的最大特点是在癌细胞里面活性很高，正常细胞活性很低。所以引入到失活的脊髓灰质炎病毒后，就做出了一个不影响正常细胞，只喜欢在癌细胞里繁殖，并杀死肿瘤细胞的“杂交溶瘤病毒”

但是病毒建立好以后，动物实验也获得成功，但是要成功推出必须经历严格的临床研究，这方面遇到的困难很大。因为FDA对这种几乎疯狂的治疗手段不太放心。FDA非常担心其安全性，所以无情拒绝了他的临床研究申请。站在大众健康角度，FDA这个担心并不多余，为说服FDA，Gromeier教授做了长达7年动物安全试验，小鼠、大鼠、猴子，最终各种动物结果都证明这个病毒有效且安全。年，FDA终于接受允许这个病毒进入“最严重，其它治疗都彻底没希望”的脑瘤患者进行测试。

虽然研究初步获得了成功，但是这种治疗方法也不是没有问题，例如存在明显的个体差异，不同人疗效可能会很不同。22位脑瘤病人接受了这个病毒治疗，有11位已经去世。病毒最大的风险在于剂量控制，病毒太少可能没用，太多引起太强的炎症反应，非常危险，甚至致死。22位参加试验后存活的11位病人很多都是低剂量组，而去世的11位病人很多都是高剂量组。

病毒疗法只能治一次，无法重复给药。原因是病毒第一次进入体内后，会被免疫系统识别，下次再注射，身体免疫系统很快就会清除病毒。因此，如果病毒疗法第一次效果不佳，一般无法再试。

最大的问题是目前对这个病毒疗法的可能副作用了解还不够充分。例如它也是会感染很多正常细胞，尽管直接注射病毒到脑子里面一般不会跑到身体其他地方去。理论上，这个病毒能够感染很多不同的癌症种类，能对很多癌症类型起效，但直到我们真正看到临床病人数据之前，一切还是未知数。

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