患儿包皮环切手术有哪些注意事项呢？来，话不多说，直接上干货。
1.术前注意事项
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患儿本人或家族中有出血性疾病史（如血友病、白血病、血小板减少性紫癜等，或经常无明显诱因出现皮下瘀斑、牙龈出血、鼻血或外伤出血不易止等）者，须在术前告知医生。
2.术后注意事项
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①术后如何预防感染？
术后口服抗菌药物5-7天；外用微肤达或碘伏消毒敷料包扎以外的皮肤（每日3次及便后、坐盆后及时）。伤口愈合前避免局部污染，可使用保护罩保护患处，家长指导患儿排小便时应使尿道口朝下，减少尿液浸泡敷料，排小便后及时用纸巾吸去尿液，保持伤口的清洁干燥。
（图片来源于网络）
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②术后疼痛如何处理？
术后按照医嘱服用口服止痛药物，如美林、芬必得、去痛片等，也可包皮局部外用止痛凝胶，如丁卡因胶浆、利多卡因缓释软膏等。手术当天卧床或静坐休息，避免活动后出血及疼痛加剧。
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③术后观察何为异常现象？
术前包皮与龟头粘连者，术后可能出现包皮水肿和较多分泌物，为正常反应，若小朋友无发热、排尿畅、分泌物非脓性，医院处理，反之，若小朋友术后出现阴茎水肿明显，排尿困难，有脓性医院就诊。术后3天（除开手术当天）开始坐盆后阴茎水肿可逐渐缓解以及分泌物逐渐减少；局部少量渗血为正常现象，家长观察未进行性增多（出血），可先暂时观察，多数可自行停止，若敷料外血液流淌，非正常现象，需复诊处理；手术一般不影响排尿，部分低龄幼儿因阴茎疼痛不愿自排小便，家长应安慰或催促其排尿，如有必要，医院导尿。对于一些已进入青春期的儿童，若术后阴茎勃起明显，有增加切口出血的风险且可能影响切口的愈合，可以在充分镇痛的基础上，添加药物拮抗，如短效雌激素妈富隆。
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④术后什么时候可以洗澡？
术后会出现包皮肿胀、局部出现较多的黄、灰、褐色或血性分泌物为正常现象。术后3天（除开手术当天）开始用2.5%温盐水坐盆（2.5%温盐水的配置方法：4斤开水+1两食用盐，混匀，让盐融化，水晾温后使用），每次坐盆浸浴每天2-3次，每次20分钟，至局部干燥、分泌物减少、肿胀减轻，约需2周。坐盆后可洗澡，建议淋浴，敷料在坐盆浸泡后可试着取除，如一次浸泡后取除敷料困难，可在多次浸泡后逐次取除，家长不可用大力使劲扯掉敷料（若家长感到取敷料困难者，也可到院门诊复诊取敷料）。淋浴后及时擦干会阴部或用吹风机的冷风吹干后用碘伏消毒。
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⑤关于术后切口缝线？
一般情况，包皮环切切口缝线为可吸收缝线，不需要拆除，待其自行脱落，脱落时间长短不等，约需1月余。
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⑥术后饮食运动注意事项？
术后适量多饮水、勤排尿；术后多休息，避免剧烈运动3周，必要时可卧床休息，尽量少走动，以防术后伤口出血以及水肿加重；小朋友施行包皮环切术后2周内，应注意多吃有营养的食物，少吃辛辣有燥性食品以及海鲜食品，有助于切口生长。
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⑦若术后恢复过程中，出现伤口活动性出血、排尿困难，与手术相关的发热等特殊情况，医院急诊就诊。
撰稿：袁淼、廖芯
图片：来源于网络
袁淼，主治医师。硕士、博士均毕医院小儿外科，擅长小儿外科常见病及多发病的诊治，如腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、包皮过长等，尤其对小儿胸部疾病有较多研究，对小儿先天性肺疾病、漏斗胸、鸡胸、食管裂孔疝等疾病有较丰富经验，在国内和国际权威期刊发表文章多篇，并多次在国内和国际会议上作研究报告。
廖芯，主管护师，硕士。从事手术室护理工作10余年，对小儿外科手术护理，新生儿外科手术护理（如腹股沟疝、甲舌囊肿、新生儿坏死性小肠结肠炎手术、先天性食管闭锁/食管气管瘘、先天性肺囊肿等）均有丰富的临床经验，擅长手术护理指导、儿童医疗辅导及健康教育。
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