鞘
膜
积
液
鞘膜积液是新生儿常见的泌尿系疾病，发生率约为6%，常伴随腹股沟疝出现。阴囊里，睾丸四周包围着一个像水袋的囊肿，又称阴囊积水。表观为阴囊肿胀，或一边阴囊比另一边大，行走不方便，容易受伤并且伤后流黄水，有时会合并肿胀疼痛感，甚至会因为积水过多影响睾丸的血液循环，造成睾丸萎缩，影响生精能力，导致不育。
先天性鞘膜积液
1
发生在初生婴儿，因睾丸下降到阴囊之后，腹腔和阴囊间的通道鞘状突并未完全闭合，使腹水流入阴囊,包围着睾丸而形成。
后天性鞘膜积液
2
多发生在成人，外伤、放射治疗、附睾炎、附睾结核都会引发阴囊积水。40岁以下的男性突然发生阴囊积水应警惕睾丸肿瘤，因为有10%的睾丸肿瘤是最先以阴囊水肿的症状出现的。
病因病理
腹膜伴随着睾丸下降，经腹股沟管进入阴囊过程中，形成了一个盲袋结构，即鞘膜突，其具有分泌功能，可分泌液体，并通过静脉和淋巴系统回收。当分泌过多或吸收减少时，液体增多超过正常范围则形成鞘膜积液。
根据鞘膜突闭合部分不同分为四种类型
1、睾丸鞘膜积液：鞘膜突两端闭合正常，液体环绕睾丸周围。
2、精索鞘膜积液：鞘膜突两端闭合正常，精索段未完全闭合形成积液，聚集在精索周围，与腹腔及睾丸鞘膜腔不相通。
3、睾丸精索鞘膜积液：鞘膜突在内环处闭合，精索处未闭合并与睾丸鞘膜腔相连，积液与腹腔不相通，与睾丸鞘膜腔相通。
4、交通性鞘膜积液：属于先天性发育不完全，鞘膜突两端未闭合，积液与腹腔及睾丸鞘膜腔相通，多发生在新生儿，通常下18月内自行闭合。
诊断方法
3
诊断鞘膜积液最简捷有效的方法就是透光试验。在暗处用手电筒照在肿大的阴囊上，如果透光是为阳性，表示阴囊积水，不透光则为阴性，提示疝内容物或睾丸肿瘤，需进一步行超声波检查。
分型
治疗时机
4
小儿鞘膜积液应早发现、早治疗。年龄越小越容易恢复。如果超过2岁仍不能自愈,必须手术治疗。
预防措施
5
避免所有增加腹压的因素，如奔跑、哭闹、剧烈咳嗽、便秘。如有腹水或腹腔占位性病变应及时治疗。
有病早治，未病先防。
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