小儿鞘膜积液

孩子蛋蛋为何不一般大


  一天,刘女士急急忙忙地抱着才医院,原来她在换尿片时发现孩子的睾丸两边不一样大,经过医生仔细检查后发现是孩子的阴囊有积液,由鞘膜积液引起。

医院院长、小儿外科专家何晓东提醒广大家长:鞘膜积液是小儿外科常见疾病,鞘状突闭塞不完全,使鞘突管仍然保持开放或部分开放是该疾病发生的主要原因。该病可能随着年龄增长逐渐闭合,但生后6个月以后闭合的可能性越来越小。1岁以内婴儿如果阴囊积液肿大较明显,则阴囊内压力较高,对睾丸、附睾组织产生一定压力,并且影响睾丸组织的血液循环,长时间可能导致患侧睾丸萎缩。

近几年微创技术广泛应用于治疗鞘膜积液,以其微创美观、安全有效逐渐被接受并在临床应用,小儿鞘膜积液手术一般在1岁以后,平均年龄为3岁左右,如果张力较高,可能影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,手术治疗不受年龄限制。标准的治疗方式是鞘状突高位结扎术,手术时间短,多为10-20分钟,伤口不需要缝合,术后2-3天即可出院,有些患者在门诊即可完成手术。鞘膜积液需要与腹股沟疝及畸胎瘤等疾病相鉴别。

还有一种较为特殊的鞘膜积液为腹阴囊鞘膜积液,占鞘膜积液的0.17-3.1%。具体发病机制还未完全明确,属于先天性疾病,大多在一岁以内发现,多由婴儿期发展而来。表现为腹股沟阴囊囊性肿物经腹股沟管向腹腔内延伸成“葫芦”状,巨大的囊肿压迫周围组织会出现占位效应,出现患侧下肢肿胀、肾盂积水等。仅有少数病例报道腹阴囊鞘膜积液自发吸收,而阴囊内部分会持续存在,所以该病多需要手术治疗。

医院小儿外科医院医院的重点特色学科之一,以何晓东院长、哈佛大学医学博士刘潜教授为学科带头人,开展普外、新生儿、泌尿、骨科等专业。主要诊治小儿外科常见病、多发病、各类创伤、烫伤性及先天性畸形等疾病的诊断与治疗。具体展开了小儿各类疝气,鞘膜积液,隐匿性阴茎、隐睾,小儿外生殖器疾病(包皮过长、包茎)等,体表肿物(皮脂腺囊肿、皮样囊肿、表皮样囊肿、钙化上皮瘤、脂肪瘤)等,局部小血管瘤,多指(趾)、扳机指,肛肠疾病(肛瘘、肛周脓肿)等手术项目。

何晓东:医院院长,小儿外科专家

医院院长、儿外科主任,江北金果园儿童专科门诊部副主任,原重庆医院小儿外科主治医师、讲师。从事小儿外科临床、教学和科研工作20余年,临床经验丰富,擅长小儿外科常见疾病、小儿内科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长小儿腹股沟疝(含鞘膜积液)、小儿隐睾、小儿包茎与包皮过长、小儿肛直肠畸形等疾病的手术治疗。

重庆医院

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